肇慶市開展醫(yī)保基金使用效率評價,強(qiáng)化醫(yī)保協(xié)議管理

為進(jìn)一步規(guī)范我市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為，強(qiáng)化協(xié)議管理，提升醫(yī)保基金使用效率，發(fā)揮最大效能，4月20日至21日，市醫(yī)保局黨組成員、副局長李家瓊帶領(lǐng)市醫(yī)保局待遇科、市醫(yī)保中心相關(guān)部室人員，以及中山三院專家組成考評組到市一醫(yī)院、市三院、市中醫(yī)院和市皮膚病醫(yī)院開展肇慶市2021年度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療保障基金效率評價和服務(wù)質(zhì)量考評復(fù)評工作。

考評組通過召開座談會、

查閱資料、現(xiàn)場稽核、抽查病歷等

多種方式，

對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)保基金使用效率

進(jìn)行復(fù)核復(fù)評。

座談會上，

李家瓊副局長提出三點(diǎn)意見：

一要提高思想認(rèn)識，充分認(rèn)識到開展考評工作的重要性和緊迫性。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真對待考評迎檢工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)內(nèi)部科室，嚴(yán)格按照文件指標(biāo)和協(xié)議管理要求，逐一開展自查，逐項落實。

二要進(jìn)一步規(guī)范考評流程，確保結(jié)果客觀公平公正。各考評小組要結(jié)合日常檢查資料，投訴舉報情況，信息平臺后臺數(shù)據(jù)登記，欺詐騙保違規(guī)等情況，以及初評和本次復(fù)評結(jié)果，最終確定年度考評結(jié)果，并征求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見后，統(tǒng)一對外公布。

三要以檢促改抓整改，強(qiáng)化醫(yī)保協(xié)議管理。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)本次現(xiàn)場考評發(fā)現(xiàn)的問題全面落實整改，嚴(yán)格履行協(xié)議義務(wù)，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，提高醫(yī)保基金使用效率，推動我市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，以優(yōu)異成績迎接黨的二十大勝利召開。

【來源：肇慶醫(yī)療保障】

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