菜單式服務(wù)讓老年人安心居家養(yǎng)老
時間：2022-10-01 11:58 來源： 作者：小佳 人瀏覽
太原市迎澤區(qū)廟前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為轄區(qū)失能、失智老年人提供居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)以來，共評估出65歲及以上失智老人612人（評估人數(shù)760人）、失能老人64人（評估人數(shù)1524人），這部分老人全部簽約了家庭醫(yī)生。
太原市迎澤區(qū)廟前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生團隊為失能、失智老年人在心理指導(dǎo)、上門服務(wù)、生活幫助等方面提供了方便。5月20日，該中心主任梁蓉向記者介紹，老人們不用到醫(yī)院，在家就能享受到專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，讓他們建立了居家養(yǎng)老的信心，自理能力也得到了提升。
走進診室，記者看到就醫(yī)的老年人絡(luò)繹不絕。全科醫(yī)師周韻正在接診一名老年患者。大爺，您右腹部的斜疝不要緊，現(xiàn)在有一種藥貼在疝氣上，療效很好。周韻邊開處方，邊叮囑老人注意事項。
周韻還是一名家庭醫(yī)生，主要服務(wù)于海邊街社區(qū)。為了方便老年人就醫(yī)、咨詢等，她的工作臺前常年放著微信二維碼。不僅如此，2019年，她還建起了海邊街社區(qū)居民健康服務(wù)微信群，166個家庭加入其中，每天她的手機上會不時彈出老年人健康咨詢以及各類求助的信息，她都會抽空回答。今天要給武大爺換導(dǎo)尿管。出診完畢，周韻收拾好醫(yī)藥箱出發(fā)了。
武大爺今年89歲，因為腦出血，術(shù)后留置了導(dǎo)尿管。從去年夏天開始，周韻和護士每個月都會上門為老人更換導(dǎo)尿管。一開始，武大爺對更換導(dǎo)尿管不太配合。我們就先陪他聊天，讓他放松心情，慢慢地他接受了更換導(dǎo)尿管這件事。周韻說，每次更換導(dǎo)尿管需要半個小時，整個過程最關(guān)鍵的是要徹底消毒、無菌操作，避免感染。更換后，還要檢查導(dǎo)尿管是否通暢，是否有尿液流出。臨走之前，她叮囑家屬：一定要注意觀察，不能引發(fā)炎癥。
作為家庭醫(yī)生，周韻還要定期為轄區(qū)老年人開展健康評估、健康體檢以及健康教育。84歲的梁奶奶冠脈支架術(shù)后，心功能不全，不能走遠路。周韻和護士會上門給老人做體檢，這件事已經(jīng)持續(xù)了4年。
背著儀器外出服務(wù)，很苦很累，但每個家庭醫(yī)生都會以這樣的方式最大限度地服務(wù)老年人。目前，該中心家庭醫(yī)生上門為老年人體檢的項目包括：抽血檢查、留取尿樣本、心電圖、心肺聽診、中醫(yī)體質(zhì)辨識、老年人自理能力評估等，同時還要進行護理指導(dǎo)、生活方式指導(dǎo)等。
太原市廟前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任醫(yī)師張雙平是家庭醫(yī)生團隊的創(chuàng)立者。2015年，廟前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了由16名醫(yī)務(wù)人員組成的家庭醫(yī)生團隊，其中有主任醫(yī)師、全科醫(yī)師，還有6名護師。
張雙平介紹，家庭醫(yī)生團隊負責(zé)為4個社區(qū)2萬余居民提供健康服務(wù)，主要開展高血壓糖尿病管理、老年人健康管理、嚴重精神障礙管理、居民健康管理、健康教育管理。同時開展基本醫(yī)療服務(wù)、設(shè)立全科普通門診，上門為老年人體檢、采血、導(dǎo)尿、插胃管、褥瘡護理、外傷處置、心電圖檢查等。7年多時間，累計服務(wù)居民上萬人次，贏得了老年人的一致好評。
此外，該中心為轄區(qū)內(nèi)65 歲及以上失能老年人提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療等服務(wù)；結(jié)合老年人歷次健康體檢結(jié)果，將老年人健康管理與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)規(guī)范管理有效結(jié)合，提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約服務(wù)，制定不同需求的簽約包，簽約服務(wù)項目采取菜單式模式。服務(wù)項目至少包括1 年內(nèi)對轄區(qū)65 歲及以上居家養(yǎng)老的失能老年人進行兩次醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，具體包括血壓測量、末梢血血糖測量、護理技能指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、營養(yǎng)改善指導(dǎo)等；同時根據(jù)老年人需求，開展上門診療、康復(fù)理療等多種服務(wù)。
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