4000字長(zhǎng)文深度解構(gòu)城心養(yǎng)老——新時(shí)代養(yǎng)老模式破局之路

中國(guó)老得太快，猶如一列加速的列車。

2010年，我國(guó)60歲以上人口占比為13.26%，其中，65歲以上人口占比為8.87%，短短10年，這兩項(xiàng)指標(biāo)已分別提升至18.70%、13.50%，隨著出生率的下跌，我國(guó)老齡化還將加速。

自古以來(lái)，中國(guó)人一直講究老有所養(yǎng)、老有所依，政府部門也一直致力于解決老齡化程度加深帶來(lái)的一系列社會(huì)問(wèn)題。

2021年11月，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》正式對(duì)外發(fā)布，從健全養(yǎng)老服務(wù)體系、完善老年人健康支撐體系、促進(jìn)老年人社會(huì)參與等多方面再度強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)工作。

其中還提到，鼓勵(lì)成年子女與老年父母就近居住或共同生活，履行贍養(yǎng)義務(wù)、承擔(dān)照料責(zé)任，再度引發(fā)公眾對(duì)老人養(yǎng)老方式的熱議。

一位網(wǎng)友表示：我是很愿意和父母一起住的，但是我們之間生活習(xí)慣差別太大了，吃飯口味都不一樣，他們喜歡清淡，我喜歡吃辣。另外，我和父母的房子又不挨著，要就近居住就只能換房或者租房了，工程量太大，但是父母年紀(jì)大了，生活又需要照顧，考慮送去養(yǎng)老院，基本都在郊區(qū)，風(fēng)景倒是不錯(cuò)，但探望就麻煩了，開車要好幾個(gè)小時(shí)，老人看病也不方便，上有老，下有小，人到中年可真難。

這番話道出了不少人的心聲，那么，有沒(méi)有一種既能不離開熟悉的居住環(huán)境，離子女近，又能鬧中取靜，得到專業(yè)照料且方便享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的養(yǎng)老方式？城心養(yǎng)老或許為新時(shí)代養(yǎng)老提供了一種全新思路。

基礎(chǔ)城心養(yǎng)老并不僅有城心還應(yīng)具備四大特征

城心養(yǎng)老，顧名思義，是一種生活在城市中心的養(yǎng)老方式，這種模式打破了傳統(tǒng)養(yǎng)老社區(qū)的封閉管理和情感孤島，為老人在原先熟悉的居住環(huán)境里提供臨近子女、臨近醫(yī)療、生活配套完善、生活氣息濃厚的養(yǎng)老服務(wù)。

在人們的印象中，老年人喜靜，因此，養(yǎng)老社區(qū)也多設(shè)在風(fēng)景秀麗、人煙稀少的城市郊區(qū)，一方面，土地資源豐富，養(yǎng)老社區(qū)規(guī)模可以較大；另一方面，建設(shè)成本相較市區(qū)更低廉。近年來(lái)，無(wú)論是地產(chǎn)系或險(xiǎn)資系，旗下高品質(zhì)養(yǎng)老社區(qū)多如此布局，雖然位置略顯偏遠(yuǎn)，但綠化率比較高，環(huán)境舒適。

然而，老人入住這樣的養(yǎng)老社區(qū)通常離子女較遠(yuǎn)，想回家或子女前來(lái)探望都不方便，比如從北京市區(qū)前往昌平延慶等郊區(qū)，即便不堵車，單程也需差不多需要1個(gè)小時(shí)；若選擇公共交通，單程則需近2個(gè)小時(shí)。此外，北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源大多集中在市中心，如以老年醫(yī)學(xué)為優(yōu)勢(shì)的宣武醫(yī)院便在西城區(qū)，一旦老人突發(fā)重癥，身處郊區(qū)難以第一時(shí)間獲得最有效救治。

而城心養(yǎng)老則完美地解決了這兩個(gè)問(wèn)題，當(dāng)然，城心并不意味著只有城心，背后配套的是集整個(gè)城市之力打造的優(yōu)質(zhì)資源。除了位于城市中心外，城心養(yǎng)老至少還應(yīng)具備四大特征。

首先，城市中心是城心養(yǎng)老選址的基礎(chǔ)考慮因素，在此之上，還需考慮周圍配套設(shè)施的完善程度，如周圍是否有可供散步的公園、綠地或名勝古跡？有沒(méi)有地鐵站或公交站等。

其次，選址還需考慮附近是否有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，如是否臨近三甲醫(yī)院、附近醫(yī)院看病便利度如何以及公共設(shè)施的適老化改造程度是否較高等，對(duì)于老人而言，這些都是必備的。

此外，養(yǎng)老社區(qū)是否貼近生活圈，周圍有無(wú)大型商場(chǎng)、超市、住宅區(qū)、學(xué)校等生活設(shè)施也是選址重點(diǎn)考慮的。

只有同時(shí)滿足這些環(huán)境因素，城心養(yǎng)老才能做到鬧中取靜、臨近子女、臨近醫(yī)療，有煙火氣，解決傳統(tǒng)養(yǎng)老社區(qū)存在的子女探望難、快速享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)難的問(wèn)題。

第四，城心養(yǎng)老還應(yīng)該定位于中等體量規(guī)模且以CCRC（持續(xù)照料退休社區(qū)）為主，一方面，城市中心優(yōu)質(zhì)土地資源稀缺注定城心養(yǎng)老社區(qū)規(guī)模不會(huì)很大；另一方面，CCRC這種模式對(duì)服務(wù)密度和服務(wù)質(zhì)量要求非常高，若城心養(yǎng)老社區(qū)體量太大，就難以滿足每一位入住者定制化的照料需求。

進(jìn)階軟實(shí)力更是重頭戲硬件改造、服務(wù)能力成關(guān)鍵

然而，落到實(shí)踐中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，精選址、準(zhǔn)定位還只是運(yùn)營(yíng)城心養(yǎng)老的硬實(shí)力，軟實(shí)力更是重頭戲，即硬件改造和持續(xù)服務(wù)能力。

先來(lái)看硬件改造，這與城心養(yǎng)老高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的選址有很大關(guān)系，無(wú)論在哪個(gè)城市，能夠同時(shí)滿足市中心，離公園、醫(yī)院、生活區(qū)較近，且交通又便利等條件的物業(yè)非常稀缺，大多數(shù)情況下，市中心往往已無(wú)地開發(fā)，因此，城心養(yǎng)老更多偏向選擇輕資產(chǎn)模式運(yùn)營(yíng)，即租賃符合選址要求的物業(yè)后，再進(jìn)行適老化改造。

這是一項(xiàng)極為細(xì)節(jié)、極其需要經(jīng)驗(yàn)和體現(xiàn)高度人文關(guān)懷的改造，非常簡(jiǎn)單地舉例，如同我們?nèi)ゾ频晷枰R時(shí)服務(wù)時(shí)打電話聯(lián)系前臺(tái)一樣，老人入住養(yǎng)老社區(qū)也需要通過(guò)電話預(yù)約一些服務(wù)，然而，需要老人聽力視力都不太好，如果為他們配備普通的電話，并不適用，必須配備按鍵較大且聲音較大的電話才能符合需求。

又比如，一些老年人需要坐輪椅活動(dòng)，那么在養(yǎng)老社區(qū)內(nèi)就需隨處布局抗菌扶手及防滑的無(wú)障礙地面，對(duì)整體設(shè)計(jì)及材料的環(huán)保性、耐用性、可清潔性要求都非常高。

再來(lái)看看持續(xù)服務(wù)能力，養(yǎng)老并非朝夕之事，而是持續(xù)數(shù)年、十余年甚至數(shù)十年的承諾，這就需要養(yǎng)老社區(qū)有持續(xù)為老人提供高質(zhì)量醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、休閑、心理照護(hù)服務(wù)的能力。

這其實(shí)與上述提及的城心養(yǎng)老選擇CCRC模式一脈相承，這種模式在美國(guó)已有百年歷史且興盛至今，其核心優(yōu)勢(shì)就在于服務(wù)，一方面是與身體健康相關(guān)的服務(wù)，如及時(shí)的醫(yī)療急救、持續(xù)的康復(fù)治療、對(duì)半失能或全失能老人的護(hù)理、日常的健康管理服務(wù)等，旨在維持甚至提高老年人的身體素質(zhì)；另一方面服務(wù)與心靈健康相關(guān)，與年輕人相比，老年人更需要從社交、求知、娛樂(lè)中感受價(jià)值，同時(shí)，城心養(yǎng)老本就臨近子女，享受天倫之樂(lè)更為便利。

在身心呵護(hù)下，CCRC客戶的平均壽命更長(zhǎng)，美國(guó)一項(xiàng)學(xué)術(shù)調(diào)查顯示，CCRC客戶的壽命往往較社會(huì)平均水平高出8到10歲，同時(shí)，還減少了30%的醫(yī)療保健支出。

無(wú)論是城心養(yǎng)老中的適老化改造還是持續(xù)高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)，都意味著高投入、高門檻、高價(jià)值，只有極具實(shí)力、眼界長(zhǎng)遠(yuǎn)的機(jī)構(gòu)才能入局，大多數(shù)機(jī)構(gòu)一開始就已被排除在關(guān)口之外。

實(shí)踐大家保險(xiǎn)的城心養(yǎng)老初現(xiàn)規(guī)模先發(fā)優(yōu)勢(shì)顯著

讓我們將目光投向國(guó)內(nèi)，近年來(lái)，在老齡化程度加深之下，不斷有民間資本介入養(yǎng)老社區(qū)，但能運(yùn)營(yíng)城心養(yǎng)老的機(jī)構(gòu)寥寥無(wú)幾，大家保險(xiǎn)或許是其中的優(yōu)秀典范，是城心養(yǎng)老美好生活理念的最佳實(shí)踐者。

在城心養(yǎng)老社區(qū)的選址上，大家保險(xiǎn)兼顧核心區(qū)位、醫(yī)療資源、公園配套、生活氛圍、便捷交通等要素，要求周邊1公里至少有一個(gè)綜合三甲醫(yī)院，有公園、園林等可供老人休閑娛樂(lè)的場(chǎng)所，有地鐵、公交站，便于出行及子女探望，以及有商場(chǎng)、超市、住宅區(qū)等成熟生活配套。

目前，大家保險(xiǎn)在北京設(shè)立的阜外、朝陽(yáng)、友誼三個(gè)養(yǎng)老社區(qū)均符合上述要求，以朝陽(yáng)養(yǎng)老社區(qū)為例，坐落于北京四環(huán)內(nèi)最大城市公園朝陽(yáng)公園旁，且三公里內(nèi)有兩個(gè)綜合型醫(yī)院，同時(shí)，距離10號(hào)線的農(nóng)業(yè)展覽館站、14號(hào)線的棗營(yíng)站都比較近，離年輕人喜歡去的三里屯也僅有2.6公里，方便老人周末與兒女孫輩聚餐。

對(duì)于北京這類一線城市而言，市中心空置物業(yè)本就不多，再加上近乎嚴(yán)苛的選址，找到合適物業(yè)的難度就更大了，這直接體現(xiàn)了大家保險(xiǎn)超強(qiáng)的資源整合能力。

值得一提的是，今年7月份，大家保險(xiǎn)聯(lián)手中國(guó)誠(chéng)通等三家央企成立的中康養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)投資有限公司（以下簡(jiǎn)稱：中康投）正式揭牌，據(jù)悉，中康投運(yùn)作的培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)數(shù)量眾多，分布于國(guó)內(nèi)一線、新一線和省會(huì)城市以及旅游名勝風(fēng)景地，這也為大家保險(xiǎn)城心養(yǎng)老模式的后續(xù)擴(kuò)張打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

通常，大家保險(xiǎn)會(huì)通過(guò)租賃、改造物業(yè)的方式設(shè)立城心養(yǎng)老社區(qū)，布局周期較短，選定地址后，1到1年半的時(shí)間即可開業(yè)。

由于已改造三家城心養(yǎng)老社區(qū)，大家保險(xiǎn)在適老化改造方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，截至目前，已提煉形成項(xiàng)目技術(shù)評(píng)價(jià)、建筑設(shè)計(jì)審圖、精裝產(chǎn)品配置、細(xì)部節(jié)點(diǎn)營(yíng)造、適老化家具等一系列標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)便于后續(xù)城心養(yǎng)老復(fù)制擴(kuò)張。

在服務(wù)能力方面，大家保險(xiǎn)更是有著其他機(jī)構(gòu)難以比擬的優(yōu)勢(shì)，本身，住在三甲醫(yī)院附近已經(jīng)給老人帶來(lái)滿滿安全感，但除此之外，大家保險(xiǎn)還能提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理資源。

據(jù)悉，大家保險(xiǎn)擁有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照，社區(qū)內(nèi)醫(yī)療可實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算，同時(shí)，已搭建分級(jí)診療服務(wù)體系框架，可根據(jù)老人身體情況、疾病類型、病情程度，為其搭配專屬健康醫(yī)生、管家，進(jìn)行全程陪伴式醫(yī)療服務(wù)。在智能分診系統(tǒng)支持下，城心養(yǎng)老社區(qū)還能調(diào)動(dòng)線上線下、院內(nèi)院外的醫(yī)療資源，讓老人能最方便、最及時(shí)地享受高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

此外，康復(fù)服務(wù)也是老人的剛需，僅依靠社區(qū)內(nèi)資源是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，借助城心區(qū)位優(yōu)勢(shì)，大家保險(xiǎn)引入了專業(yè)團(tuán)隊(duì)、技術(shù)，提高老人心肺、神經(jīng)、骨科等專業(yè)康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。

在護(hù)理服務(wù)方面，大家保險(xiǎn)全資持有加拿大規(guī)模最大的連鎖養(yǎng)老集團(tuán)之一RC養(yǎng)老集團(tuán)，該集團(tuán)已有33年養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn)，僅針對(duì)老年人跌倒這一意外情況，RC就制定了一套4900字的處理方案，能夠應(yīng)對(duì)不同的突發(fā)情況，這套經(jīng)驗(yàn)將結(jié)合我國(guó)國(guó)情，全面引入城心養(yǎng)老。

在此基礎(chǔ)上，大家保險(xiǎn)還建立了服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、運(yùn)行管理規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案、工作崗位規(guī)范四大類別的管理標(biāo)準(zhǔn)，破解了護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)模糊難題，同時(shí)，推出極具特色的認(rèn)知癥照護(hù)服務(wù)和安寧療護(hù)服務(wù)，滿足不同老人的護(hù)理要求。

針對(duì)養(yǎng)老行業(yè)護(hù)工短缺的情況，大家保險(xiǎn)則通過(guò)搭建護(hù)理培訓(xùn)體系、與相關(guān)院校合作等方式，引入一批高學(xué)歷、高素質(zhì)、年輕化的護(hù)理人才，目前，已與天津職業(yè)大學(xué)展開合作。

整體而言，大家保險(xiǎn)的城心養(yǎng)老從選址到模式定位比較符合四大必備特征，且在適老化改造、持續(xù)服務(wù)能力上也有先發(fā)且獨(dú)有優(yōu)勢(shì)，后來(lái)者想要復(fù)制，難度不小。可以預(yù)見(jiàn)的是，在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，大家保險(xiǎn)仍將在城心養(yǎng)老領(lǐng)域保持領(lǐng)先者地位。