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國家又為老人辦了件大事!49個城市試點,看看有你的家鄉(xiāng)嗎?

時間:2022-10-01 13:41 來源: 作者:小通 人瀏覽
近日,四川省成都市發(fā)布《關于開展新一輪長期護理保險改革的實施意見》,明確城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員納入保障范圍。

什么是長期護理險?

所謂長期護理險,又稱為社保第六險,是指對個體由于年老、疾病或傷殘導致生活不能自理,需要在家中或療養(yǎng)院治病醫(yī)療由專人陪護所產生的費用進行支付的保險。

近日發(fā)布的《意見》,明確將北京市石景山區(qū)、天津市、山西晉城、呼和浩特、福州、遼寧盤錦等14個城市(區(qū))納入長期護理保險制度試點。

加上原有的35個試點城市,包括河北省承德市、上海市、黑龍江省齊齊哈爾市、上海市、江蘇省蘇州市、南通市等,目前已有共計49個城市(區(qū))被納入長期護理保險制度試點當中,涉及全國28個省份。

長護險作為一項社會保險制度,為失能人群提供護理保障和經濟補償,惠及大量失能老人。

2016年啟動試點,目前已覆蓋全國49個城市、1.45億人。這項正在穩(wěn)步推進的政策,讓更多失能老人能夠享受有尊嚴、有質量的晚年生活照護。

試點6年覆蓋1.45億人

86歲的寇素靜家住吉林省長春市,由于患有腦血栓,生活無法自理,老人子女長期照料母親力不從心。

老人于2021年入住一家定點醫(yī)療照護機構,日常生活得到照護。根據(jù)長春市長護險政策,每月5000余元的護理服務費用,長護險基金支付近3000元,她自己支付2000余元。

目前,我國失能、半失能老人約有4000萬人。

長護險是針對失能人群推出的一項制度安排,為被保險人在喪失日常生活能力時提供護理保障和經濟補償。類似寇素靜這樣的重度失能人員,正是長護險的優(yōu)先保障對象。

2020年9月,國家醫(yī)保局會同財政部印發(fā)《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》,在2016年啟動首批長期護理保險制度試點基礎上,新增14個試點城市(區(qū)),試點城市達49個。


圖源:國家醫(yī)療保障局 目前試點總體運行平穩(wěn)。國家醫(yī)保局待遇保障司司長樊衛(wèi)東介紹,試點城市明確了失能評估標準、保障項目范圍與待遇標準、支付方式、管理運行等規(guī)定,政策框架基本搭建完成。

6年間,隨著試點城市數(shù)量增加,長護險的覆蓋面也在不斷擴大。在初期,多數(shù)試點普遍以職工長護險為切入口,目前逐步擴展到城鄉(xiāng)居民和靈活就業(yè)人員等。

以長春市為例,2016年啟動試點時覆蓋主城區(qū)380萬職工和居民,2021年長護險覆蓋范圍已擴大至長春市所有市縣區(qū),覆蓋人口836.7萬。

樊衛(wèi)東介紹,長護險試點6年來,全國已覆蓋1.45億人,累計待遇享受人數(shù)約172萬人,人均報銷水平約每年1.6萬元,基金支付占到個人基本護理費用負擔的70%左右。

提供生活照料、醫(yī)療護理兩類服務

在試點城市,長護險籌資主要包括按比例籌資和定額籌資兩種方式。

以長春為例,試點階段,職工長期護理保險按比例籌資,單位和個人繳費按同比例分擔,比例各為0.1%,職工年人均籌資約130元;起步階段,城鄉(xiāng)居民長期護理保險繳費標準每人每年12元,其中個人繳費10元,財政補助2元。

江蘇省南通市長護險屬于定額籌資,職工和居民籌資標準均暫定為每人每年100元,其中個人繳納每人30元、醫(yī)保統(tǒng)籌基金籌集每人30元、政府補助每人40元。

據(jù)了解,在試點初期,各試點地區(qū)整個籌資中醫(yī)?;鹫剂藢⒔懦?。試點過程中,各地在國家醫(yī)保局指導下,在待遇設置上充分考慮基金承載能力等因素,優(yōu)化調整籌資結構。如今試點地區(qū)籌資比例中,醫(yī)?;鹨呀浗档搅勺笥?。

記者采訪發(fā)現(xiàn),各試點地區(qū)長護險主要為長期失能人員提供兩種保險服務,包括基本生活照料和與基本生活照料密切相關的醫(yī)療護理。隨著長護險運行逐步成熟,各試點地區(qū)也在積極調整長護險涵蓋的服務項目。

上海市為長護險服務對象提供27項基本生活照料,以及鼻飼、壓瘡傷口換藥等15項常用臨床護理;長春為首批4000余戶失能家庭提供上門生活照料和相關醫(yī)療護理服務,內容包括10項家庭自行護理較難開展的生活照料項目和8項需求度較高的醫(yī)療護理項目。

記者在多地采訪了解到,長護險試點為護理機構提供了政策和資金支持,推動了一二級醫(yī)療機構轉型發(fā)展養(yǎng)護養(yǎng)老服務,優(yōu)化了現(xiàn)有醫(yī)療資源配置。

樊衛(wèi)東介紹,據(jù)不完全統(tǒng)計,近年來,全國為長護險提供服務的機構新增了近5000家。試點起步階段從業(yè)人員不到8萬人,現(xiàn)在直接提供長護服務的從業(yè)人員已接近30萬。

為什么要推出長期護理險?一組數(shù)據(jù)告訴你!

我國人口老齡化已經是一個不爭的事實。

全國老齡工作委員會辦公室的報告顯示,截至2019年底,我國60歲及以上人口達2.54億,預計到2053年,中國老年人口將達到4.87億的峰值,占總人口的34.9%,也就是說,每3個人當中就有1個是老年人。

還有一個數(shù)據(jù)值得關注:超過4000萬。這是目前我國失能、半失能老人的數(shù)量,而這一數(shù)字還在增長。

目前我們每月護理費用最高一級為8000元,這是針對生活完全不能自理的老人,這是北京市海淀區(qū)一家養(yǎng)老養(yǎng)護中心機構接受采訪時告知的護理費報價。據(jù)工作人員介紹,其所在養(yǎng)老機構的月護理費一般處于5000元8000元之間,依據(jù)老人的病情程度而有所不同。

而根據(jù)北京市公布的最新數(shù)據(jù),2019年企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金平均水平為每月4157元。顯然,對于失能、失智及高齡弱自理的老人來說,高昂的護理費用已經成為其沉重的經濟負擔。

完善公共保障,讓老人老有所依

中國勞動和社會保障科學研究院研究員王宗凡:

長期護理保險制度,是一項新的社會保險制度,它是通過大家共同繳費的方式籌集資金,為那些失能人員的生活照料以及相關的醫(yī)療護理,提供費用保障的一項社會保險制度,它的目的在于化解失能人員家庭護理費用負擔。

新京報財經評論人畢舸:

長期護理保險的出現(xiàn),將為老齡化社會提供更完善的公共保障。一方面,對于失能老人來說,通過長期護理保險,可以獲得更周到的上門服務,提高其生活質量,使其獲得最大程度的生活獨立和人格尊嚴。

另一方面,則會緩解子女的照料壓力,同時會帶動相應的市場化服務體系建設。比如針對這一需求,會有更多人通過專業(yè)化學習掌握相關服務技能,從而以服務換取報酬,帶動就業(yè),也會因市場規(guī)模的逐步擴大,吸引更多企業(yè)和資本加入,如同前些年的養(yǎng)老院等建設一樣,形成老齡化服務產業(yè)的又一新增長極。

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本文標題:國家又為老人辦了件大事!49個城市試點,看看有你的家鄉(xiāng)嗎?

本文出處:http://m.www-81485.com/news/news-dongtai/5211.html

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