河北養老服務短板補齊辦法

河北不僅是人口大省，還是老年人口大省，據統計，截至2019年末，河北省60周歲及以上老年人口1518.39萬人，占總人口比重20%，高于全國平均水平1.9個百分點。

老齡化形勢日益嚴峻，養老之困如何破題？近日，會議審議了《河北省人大常委會專題調研組關于“積極應對人口老齡化、加快養老服務改革發展”的專題調研報告》，深入剖析問題癥結，為加快補齊養老服務短板支招。

焦點一：社區居家養老服務內容趨同——推動養老機構進社區、進家庭，探索設立家庭照護床位在家門口安享晚年是大部分老年人的養老方式。目前，河北省約96％老年人選擇居家和社區養老。小社區承載著大民生。河北省連續3年將社區和居家養老工程列入20項民心工程，截至目前，河北省已建成各類城鎮日間照料設施2815個。

然而，調研發現，養老服務內容趨同已成為居家養老服務的重要短板。報告顯示，目前提供日常生活照料和簡單家政服務較多，高效、便捷的日間照料、康復護理、助餐助行等服務供給存在較大缺口。尤其是老年人急需的上門看病、康復護理等服務嚴重短缺，正逐漸成為健康老齡化的短板和弱項。對此，報告建議，要聚焦老年人剛性需求，集成日托、全托、助餐、康養、旅居等功能，探索設立“家庭照護床位”，不斷豐富社區居家養老服務內涵。同時，還要推動養老機構“打開圍墻”進社區、進家庭，大力發展集中運營管理的嵌入式、分布式、連鎖化養老服務社會設施，連通居家、社區和機構養老銜接的“斷點”。

焦點二：農村養老服務發展較為滯后——加強護理型養老床位建設，滿足農村失能老年人剛需與城市相比，農村老齡化挑戰更為嚴峻。報告顯示，河北省農村人口老齡化程度高于城鎮，且空巢老年人占比高，河北省農村空巢老年人家庭占60周歲以上老年人家庭總數的47％。積極應對農村老齡化，河北省不斷加強養老基礎設施建設，目前河北省農村互助幸福院超過3.1萬個，服務覆蓋70％的行政村。同時，進一步提高養老支付能力，2019年，發放經濟困難高齡、失能老年人養老服務補貼1.2億元，惠及10萬余名老年人。然而，調研發現，農村養老仍存在養老服務設施不足、社會保障水平偏低、精神文化生活匱乏等問題。在養老服務設施方面，截至2019年底，河北省農村共建有養老機構697家，其中擔負特困人員集中供養保障任務的敬老院416家，實際面向農村一般老年人的養老機構僅有281家，占機構總數的18.6％，與龐大農村老年群體的養老服務需求還有較大差距。

同時，由于照護服務消費能力和家庭照護力量都比較薄弱，加上農村地區醫療服務和健康管理水平相對較差，困難老年群體的照護服務問題較為突出。一項對農村老年人經濟壓力來源的調查顯示，近六成老人選擇“自己（和老伴）看病”，占比最高。對此，報告建議，加快補齊農村養老服務短板，應在提升農村養老設施保障能力和養老保障水平兩方面下功夫。一是要加強養老保險、最低生活保障、新型農村合作醫療、特困救助等制度的銜接，建立多層次養老、醫療、救助政策體系。二是要增加農村老年人養老床位有效供給，加強護理型養老床位建設，不斷滿足農村失能、半失能老年人的剛性養老需求。

焦點三：養老護理員缺口數量較大——提升社會地位和待遇保障，增強行業吸引力報告顯示，河北省重度失能老年人約有72萬人，而河北省養老機構養老護理員不足2萬人。可見，養老護理員缺口數量較大。養老護理員地處養老工作的前沿陣地，直接關系著養老服務質量。報告對養老護理從業人員進行了分析，結果顯示，養老服務職業認同度低，職業上升通道不暢，工作強度大，報酬低，普遍在2000元至4000元，人員流動性較大，很難吸引優秀人才進入。這就導致了護理水平不高。目前，河北省養老護理人員多數在45-55歲之間，大多為下崗職工和農村務工人員，學歷普遍偏低，受專業培訓時間短。而據報告預測，河北省老年人口規模將快速擴大，到2035年老年人口將接近2300萬人，失能老年人口達到269萬人。一個迫在眉睫的難題——誰來提供養老服務？在現有條件下，如何才能夠擴大養老服務人才培養規模，讓養老護理人員進得來、留得住、安下心？

報告認為，解決人才短缺困境，還需補足兩方面功課。一是提高專業化水平，支持開設養老相關專業，推行訂單式培養，完善從業人員培訓培養體系。二是提升社會地位和待遇保障，推進養老服務從業人員簽訂勞動合同、參加社會保險和落實培訓補貼、職業技能鑒定補貼等制度，切實增強行業吸引力。

來源：河北日報