多地試點家庭養(yǎng)老床位:老人在家享受服務

目前我國居家養(yǎng)老服務主要是送餐、家政等生活照料服務，難以滿足失能、高齡等老年人居家養(yǎng)老的專業(yè)照護需求。可以說失能老人的居家養(yǎng)老服務一直是我國養(yǎng)老服務體系的真空地帶，為了解決這一問題，江蘇、北京等地試點“家庭養(yǎng)老床位”服務。

多地試點“家庭養(yǎng)老床位”

“家庭養(yǎng)老床位”是指以養(yǎng)老機構為依托，以社區(qū)養(yǎng)老服務中心為支點，把養(yǎng)老機構專業(yè)化的養(yǎng)老服務延伸到家庭，對家有失能老人的家庭進行適老化改造、專業(yè)護理、遠程監(jiān)測等養(yǎng)老服務。江蘇省南京市是全國最早開展家庭養(yǎng)老床位的城市，2016年起開展“家庭養(yǎng)老床位”試點，通過對老人的家庭進行適老化改造后將養(yǎng)老服務鏈接到老人家里。通過智能床墊、人體感應小夜燈、呼叫器等智能設備，提供家庭養(yǎng)老床位服務的機構，可以實時監(jiān)測老人的身體狀況，老人有需求還可以通過呼叫器一鍵呼叫養(yǎng)老服務。

江蘇南京居民王佩玲表示，打個電話，他們就可以送飯到家里來，很方便，解決了生活問題，還可以帶老人去看病。江蘇省南京市養(yǎng)老服務處處長周新華：“我們已經建成了5701張‘家庭養(yǎng)老床位’，按照中等規(guī)模的養(yǎng)老院來算，相當于已經建成了50個左右的中等規(guī)模養(yǎng)老院。”

北京市西城區(qū)為解決深度老齡化和空間資源緊張的矛盾，2019年起試點家庭養(yǎng)老照護床位，并創(chuàng)新推出照護管理師崗位，為簽約家庭養(yǎng)老床位的老人提供個性化、一站式的服務，針對老人的養(yǎng)老需求鏈接服務資源。

北京市西城區(qū)家庭養(yǎng)老床位照護管理師蔣冬雪表示，每個月都會去老人家里看望他們至少一次，每次測生命體征，如：血壓、血糖、血氧、心率、呼吸等。山東省青島市有失能失智老年人約10萬人，其中入住養(yǎng)老機構的不到2萬人，有8萬多失能失智老人選擇居家養(yǎng)老，去年7月起家庭養(yǎng)老床位服務一推出就受到老年人的歡迎，不到一年的時間，簽約的老人就達到14000人。80歲的魯秀妹和老伴之前住在一家養(yǎng)老機構，每月的費用大約6000元，如今簽約家庭養(yǎng)老床位之后，每個月花費不到2000元。她表示，回來以后能省一半的錢，小病不用出門，就和在養(yǎng)老院一樣。這種養(yǎng)老方式很好，省錢、放心。目前，青島市在每個街道都建有居家社區(qū)養(yǎng)老中心，依托養(yǎng)老服務中心網絡和長期照護險的支持，實現家庭養(yǎng)老床位服務全覆蓋，可以為居家養(yǎng)老的老人提供生活照料和醫(yī)療護理服務。在“家庭養(yǎng)老床位”服務的基礎上，去年起，蘇州市推出夜間項目，依托有資質的服務機構，在夜間時段提供起居照料、精神陪護、應急處置基礎服務，以及個人衛(wèi)生、飲食照料、臨床護理等個性化服務，彌補高齡獨居老人夜間照護空白。

通過這些地區(qū)的試點可以看出，家庭養(yǎng)老床位不僅節(jié)約了土地資源，而且還減輕了老人的經濟負擔，為失能老人的養(yǎng)老方式提供了更多的選擇。但是記者在采訪中也發(fā)現，由于家庭養(yǎng)老床位還沒有形成規(guī)模效應，導致上門服務的成本偏高，服務機構的服務能力也有待加強。目前各地推出的“家庭養(yǎng)老床位”都有政府的財政補貼，家庭適老化改造方面的補貼標準為3000元到5000元不等，運營補貼則基本上都是參照養(yǎng)老機構的補貼標準。依靠政府補貼資金的撬動，家庭養(yǎng)老床位的數量呈現快速增長的態(tài)勢，但是簽約家庭養(yǎng)老床位之后，由于消費習慣等原因，老年人自費消費的水平普遍偏低，為此一些試點地區(qū)開始放慢了發(fā)展速度。江蘇南京市鼓樓區(qū)民政局副局長樊宗洋：“單靠政府的資金，我們的壓力很大，尤其是區(qū)級政府，因為這是一個持續(xù)性的投入。所以現在要慢慢引導老人消費、購買服務，改變老人的消費理念、消費習慣還是有一些壓力的，需要一個過程。”跟傳統(tǒng)的養(yǎng)老機構床位相比，家庭養(yǎng)老床位的出現，節(jié)省了土地和建設費用，據有關試點城市測算，投入一個家庭養(yǎng)老床位的費用是投入一個機構養(yǎng)老床位的1/5。

但是由于家庭養(yǎng)老床位剛剛起步，還沒有形成規(guī)模效應，導致養(yǎng)老服務機構上門服務的成本較高。另外，跟養(yǎng)老機構集中照護相比，家庭養(yǎng)老床位意味著需要更多的養(yǎng)老護理員，而原本就供不應求的護理員短缺問題也制約了家庭養(yǎng)老床位的發(fā)展。對于重度失能老年人，由于需要醫(yī)療、護理等個性化的專業(yè)照護服務，目前家庭養(yǎng)老床位的服務并不能滿足全天候的照護需求。

養(yǎng)老床位進家門配套工作要做好

“家庭養(yǎng)老床位”，實現了老年人在家享受照護服務的需求，相當于把養(yǎng)老機構的床位設在家里、把專業(yè)服務送到家里，這樣的模式值得更多地方借鑒和推廣。但在一些城市“家庭養(yǎng)老床位”推進過程中，也遇到了成本高、人才短缺等難題。這就需做好家庭養(yǎng)老床位發(fā)展的頂層設計，發(fā)動養(yǎng)老機構參與，制定行業(yè)標準，加強服務監(jiān)管，進行市場培育，加大養(yǎng)老服務人才隊伍建設等。

來源: 澎湃新聞