家庭養(yǎng)老床位建設案例:山東青島家庭養(yǎng)老床位試點

家庭養(yǎng)老床位建設案例

（一）服務內(nèi)容

1.醫(yī)療服務。醫(yī)療服務的提供者應是具有長期護理資質定點機構的專業(yè)資質的醫(yī)務人員，持有國家統(tǒng)一頒發(fā)的職業(yè)證書，持證上崗。

（1）為服務對象建立健康檔案，詳細記載服務對象的健康狀況。

（2）了解服務對象的疾病史、治療史和用藥史，給予預防、醫(yī)治及康復等方面的科學指導。

（3）根據(jù)約定上門探診老年人的健康狀況，并提出有針對性的醫(yī)療和用藥建議。

（4）每半年為服務對象做一次全面的健康體檢，體檢內(nèi)容應針對老年人的常見病和多發(fā)病。

（5）對于服務對象的常用藥品，能夠在病情基本診斷的基礎上，開具處方并送藥上門。

（6）即時響應老年人突發(fā)疾病的呼救，第一時間到達現(xiàn)場，進行基礎的急救處理，必要時送往醫(yī)院治療。

2.護理服務。護理服務的提供者應具有專業(yè)資質或經(jīng)過專業(yè)培訓的護理人員，持有國家統(tǒng)一頒發(fā)的職業(yè)證書，或經(jīng)相關管理部門認可的培訓合格證書，持證上崗。

（1）基礎護理：會陰護理、藥物管理、叩背排痰、壓瘡護理、留置尿管護理、人工肛門便袋護理。

（2）臨床護理：開塞露/直腸栓劑給藥、鼻飼、生命體征監(jiān)測、血糖監(jiān)測、肌肉注射、皮下注射、造口護理

（3）風險評估：跌倒風險、精神風險。

3.生活照料服務

面部清潔梳理、洗發(fā)、指/趾甲護理、溫水擦浴、沐浴、口腔清潔、協(xié)助更衣、排泄護理、失禁護理、床上使用便器、人工取便術。

4.電子信息化服務

安裝緊急呼叫服務、智能穿戴、智能感應、遠程監(jiān)控等設備，緊急呼叫及時上門，常態(tài)掌握老人生理及活動情況。

5.精神慰藉、文化娛樂等服務

為老人提供親情關懷服務，每天一次電話聯(lián)系老人，了解老人情況并作記錄，做好與老人家屬（或單位）的交流溝通工作，定時向家屬（或單位）匯報老人的生活、身體狀況并做好記錄；社工介入服務（每個星期至少組織一次老人集體娛樂活動）；生日關懷、節(jié)日關懷、法律咨詢等

6.康復服務

康復服務的提供者應具有專業(yè)資質或經(jīng)過專業(yè)培訓的康復人員，持有國家統(tǒng)一頒發(fā)的職業(yè)證書，或經(jīng)相關管理部門認可的培訓合格證書，持證上崗。

（1）針對半失能老年人的生活自理能力訓練，活動訓練（床上移動、借助器具移動）、呼吸訓練、坐位訓練、排便訓練；

（2）針對失能老年人的翻身訓練、維持關節(jié)活動訓練、排便訓練；

（3）針對吞咽困難老年人的攝食吞咽康復訓練；

（4）針對失智老年人的認知訓練；

（5）針對肢體功能障礙老年人的肢體康復訓練、康復護理；

（6）針對有心理問題或困擾老年人的情緒（焦慮、抑郁、恐懼、孤獨等）調適、睡眠障礙的調整、心理創(chuàng)傷的處理、健康心態(tài)的培養(yǎng)、人際溝通和社會適應性輔導；

（7）針對有康復護理需要的老年人的肢體活動、良肢位的擺放、體位轉移、并發(fā)癥的預防；

（8）幫助有需求的服務對象或家屬選擇適合其身體殘障情況的助行器具（輪椅、手杖、肘杖、腋杖、標準式助行架、輪式助行架、助行椅、助行臺等）和生活輔助器具（助聽器、配鏡、專用餐具等）；

（9）普及康復知識、提供康復咨詢服務。

（二）服務機構

1.具備醫(yī)養(yǎng)結合能力的養(yǎng)老服務企業(yè)或組織。

2.醫(yī)療服務的提供者應是具有長期護理資質定點機構的專業(yè)資質的醫(yī)務人員，持有國家統(tǒng)一頒發(fā)的職業(yè)證書，持證上崗。

3.護理服務的提供者應具有專業(yè)資質或經(jīng)過專業(yè)培訓的護理人員，持有國家統(tǒng)一頒發(fā)的職業(yè)證書，或經(jīng)相關管理部門認可的培訓合格證書，持證上崗。

4.康復服務的提供者應具有專業(yè)資質或經(jīng)過專業(yè)培訓的康復人員，持有國家統(tǒng)一頒發(fā)的職業(yè)證書，或經(jīng)相關管理部門認可的培訓合格證書，持證上崗。

（三）環(huán)境與社會設備

1.網(wǎng)絡接入設備、與互聯(lián)網(wǎng)連接的攝像頭和遠紅外感應器。

2.緊急呼叫器（固定電話、手機或專用直聯(lián)呼叫設備）。

3.管理監(jiān)督系統(tǒng)。

4.生命監(jiān)測設備，含智能床墊、枕頭、穿戴設備等。

5.居住環(huán)境適老化設施，具體包括但不限于：

（1）去除門檻、拓寬室內(nèi)房門寬度，方便服務對象在家中無障礙地自由行動、服務人員的服務實施，如把服務對象從臥室床上抱到客廳等、以及服務設備與器械的進出與使用；

（2）在服務操作地方，適當增加電器插座，如床邊、衛(wèi)生間、客廳等，方便服務設備與器械的取電；

（3）地面防滑處理；

（4）改單控開關為雙控開關；

（5）床前及走道加裝夜燈；

（6）改善衛(wèi)生間內(nèi)的洗浴設備、取暖設備和干燥抽濕設備；加裝洗浴坐椅或洗浴床、洗浴扶手和緊急呼叫器；

（7）改蹲便器為坐便器，并在坐便器旁加裝扶手。

（四）補貼政策

1.適老化改造：對簽約家庭養(yǎng)老床位的老年人家庭給予適老化改造補助1000元。

2.長護險與家庭養(yǎng)老床位掛鉤：對三級以上失能人員和重度失智人員，按照每人每天每床100元的標準結算長護險。

3.建設補助：居家社區(qū)養(yǎng)老服務站建設，由街道社區(qū)提供600-1000平方米免費用房的政策，可以是街道社區(qū)閑置房產(chǎn)、新建小區(qū)配建設施等。確實無法解決的，由街道負責租賃養(yǎng)老用房，費用由市、區(qū)兩級財政全額補助。

4.等級獎補及運營補助：對鎮(zhèn)級居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心進行等級評定，按照平等的等級給予20-60萬元的一次性建設獎補。對鎮(zhèn)級居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心簽約的家庭養(yǎng)老床位按照每人每月350元的運營補助。

北京思智慧家庭養(yǎng)老床位系統(tǒng)解決方案，是以家庭養(yǎng)老床位的三入戶政策（即智能化入戶、適老化入戶、專業(yè)化服務入戶）為基礎，綜合各地相關政策和各方需求，而研發(fā)的軟硬一體化的技術平臺方案。通過信息化系統(tǒng)管理對居家中重度失能老年人評估，完成床位簽約，專業(yè)機構完成適老化改造，附近機構提供生活照料、康復護理、醫(yī)療護理、精神慰藉等綜合的居家照護服務。適老化改造以創(chuàng)建智能安全看護服務支撐體系為重點，借助新一代物聯(lián)網(wǎng)設備和人工智能平臺，為服務對象提供健康監(jiān)測、一鍵呼叫，安全監(jiān)護服務，為有需求的老年人提供應急響應服務。