探路醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,看輝縣如何蝶變

據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)目前約1.9億老年人患有慢性病，超過(guò)4000萬(wàn)的失能老人需要照護(hù)。河南是人口大省，老年人口基數(shù)大、增速快、高齡化趨勢(shì)明顯，失能半失能老年人口多，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)剛性需求大。

2021年，大河健康報(bào)以《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的縣域探索——郟縣如何漸入佳境》《探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的鄭州模式》等多篇重磅報(bào)道，展示了河南多個(gè)地區(qū)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的探索新路徑。

輝縣市的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作從2008年開始探索，以輝縣市共濟(jì)醫(yī)院為排頭兵。2021年7月13日，河南確定了第一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目建設(shè)單位25個(gè)，其中就有輝縣市共濟(jì)醫(yī)院。

輝縣這座千年古城，正以一個(gè)嶄新的面貌面向世人，成為眾多老年人向往的養(yǎng)老圣地。

在幸福院里頤養(yǎng)天年

后卓水村是河南省新鄉(xiāng)市輝縣市北云門鎮(zhèn)下轄的行政村，位于鎮(zhèn)政府北5公里處，東距輝縣市城區(qū)1公里。該村共有2771人，60歲以上老人511人。

2019年，在輝縣市民政部門主導(dǎo)下，村里在原有辦公地點(diǎn)基礎(chǔ)上建設(shè)了700多平方米的幸福院，其中硬件設(shè)施由民政出資，老人的安全管理、體檢、飲食就餐服務(wù)、居室環(huán)境整理、醫(yī)療服務(wù)、信息化管理、心理疏導(dǎo)等工作，由共濟(jì)醫(yī)院負(fù)責(zé)。幸福院里有食堂，主要針對(duì)村里的低保戶、五保戶開放，就餐費(fèi)用全部由民政提供。

今年68歲的王春娥血糖有點(diǎn)高，走路時(shí)腿腳不太方便。她每周一會(huì)在共濟(jì)醫(yī)院駐村服務(wù)人員王佳佳的組織下，前往幸福院智慧養(yǎng)老辦公室，測(cè)量血壓、體溫、血糖等指標(biāo)，該數(shù)據(jù)會(huì)實(shí)時(shí)傳輸?shù)焦矟?jì)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)中心，由專業(yè)人員分析村民身體狀況并作出相應(yīng)指導(dǎo)。王佳佳還負(fù)責(zé)入戶服務(wù)，為空巢、獨(dú)居、高齡及失能老年人建立健康養(yǎng)老檔案。

心情一好，疾病就少。王佳佳說(shuō)，每逢端午節(jié)、重陽(yáng)節(jié)、春節(jié)等重大節(jié)日，她都會(huì)組織村民開展大型娛樂(lè)活動(dòng)。她透露，后卓水村是輝縣市政府、市民政局等相關(guān)部門聯(lián)合共濟(jì)醫(yī)院服務(wù)農(nóng)村居家養(yǎng)老的一個(gè)試點(diǎn)，目前來(lái)說(shuō)取得的成果不錯(cuò)，未來(lái)共濟(jì)醫(yī)院會(huì)走進(jìn)更多村莊為村民服務(wù)。

集中托養(yǎng)的養(yǎng)老探索

輝縣市除了農(nóng)村居家養(yǎng)老，還對(duì)集中托養(yǎng)的養(yǎng)老模式進(jìn)行積極探索。在輝縣市綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，記者看到，該中心建有居養(yǎng)區(qū)，環(huán)園區(qū)東、北、南三面建設(shè)，面積約8000㎡，入住者由自理、失能、半失能、特困人員集中供養(yǎng)四部分組成，居室共188間，床位700張，分單、雙、多人三類標(biāo)間。

據(jù)介紹，輝縣市綜合養(yǎng)老服務(wù)中心是輝縣市委、市政府和民政系統(tǒng)牽頭實(shí)施的民生工程，由共濟(jì)醫(yī)院長(zhǎng)壽公寓總院全面承擔(dān)經(jīng)營(yíng)管理工作，對(duì)60歲以上老人免費(fèi)提供休閑養(yǎng)生服務(wù)。

我住在這兒比在家里強(qiáng)，平時(shí)起居有人照顧，吃飯、住宿、穿衣、看病都不用花自己的錢，五保戶由民政出資。輝縣市北云門鎮(zhèn)前卓水村李貴今年82歲，他自2020年4月開始入住該中心。

李貴居住的房間是一個(gè)三人間，室內(nèi)的標(biāo)配是空調(diào)、電視、呼叫器、衛(wèi)生間及必備生活器具。

記者看到，中心綜合服務(wù)區(qū)的中央大樓2樓有銀齡洗浴區(qū)、品茗室、智能養(yǎng)老大數(shù)據(jù)平臺(tái)，設(shè)有老年健康評(píng)估室、心理咨詢醫(yī)務(wù)室、中醫(yī)康復(fù)室等。居住者有小病可在此就醫(yī)，危急重癥患者，15分鐘便可抵達(dá)距此5公里處的共濟(jì)醫(yī)院。

老年公寓讓更多老人安享晚年

共濟(jì)醫(yī)院2010年還建立了輝縣市長(zhǎng)壽老年公寓，其創(chuàng)始人李喜琴的初衷是替天下兒女盡孝。她每年給公寓的老人集體過(guò)生日、送蛋糕、送禮物，大年初一給老人拜年、發(fā)紅包、送餃子，公寓里過(guò)年氣氛濃郁。

現(xiàn)在新鄉(xiāng)市的營(yíng)商環(huán)境越來(lái)越好，我更有信心把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作做好做優(yōu)。李喜琴介紹，2021年7月，在新鄉(xiāng)市衛(wèi)健委的支持下，他們作為省里第一批示范項(xiàng)目建設(shè)單位之一申請(qǐng)到了近2000萬(wàn)元資金，用于服務(wù)能力提升項(xiàng)目建設(shè)。

2017年冬天，農(nóng)村婦女李梅花找到李喜琴，說(shuō)自己的丈夫和兒子都是重度殘疾，因不符合托養(yǎng)條件，走訪過(guò)很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，都被拒之門外。李喜琴當(dāng)即說(shuō)：來(lái)這兒住吧！

第二天，李喜琴了解到他們家里十分困難，就安排李梅花在公寓干點(diǎn)兒力所能及的活兒，這樣她既能照顧丈夫和兒子，每月還能得到1500元工資。

李喜琴迄今已組織500多名工作人員對(duì)輝縣山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)800個(gè)貧困家庭進(jìn)行了走訪慰問(wèn)。他們還開展獻(xiàn)愛心送溫暖活動(dòng)，要求員工們一對(duì)一幫扶五保戶、困難戶，為其提供鞋帽衣服，保證老人穿衣問(wèn)題。

入住我院的老人，我們會(huì)定期為其體檢，所有護(hù)理人員都受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練，能在最短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)老人異常，并迅速呼叫醫(yī)生進(jìn)行救治。共濟(jì)醫(yī)院工作人員常路寬介紹，在公寓失能、半失能生活區(qū)內(nèi)，他們專設(shè)了老年病科，方便及時(shí)對(duì)患病老人進(jìn)行救治，并實(shí)行20%治療費(fèi)優(yōu)惠舉措。

妥善安置失能老人是必由之路

輝縣市衛(wèi)生健康委副主任侯永波介紹，輝縣市人口近90萬(wàn)，其中60歲以上的近14.8萬(wàn)，65歲以上老人9.8萬(wàn)左右。

對(duì)于很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合板塊需要多重手續(xù)；在資金投入方面，劃分醫(yī)養(yǎng)區(qū)域后續(xù)的基礎(chǔ)建設(shè)、內(nèi)部裝飾、養(yǎng)老病床、養(yǎng)老設(shè)備等配套設(shè)施需要一定資金，傳統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院恐難支撐；第三是養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才緊缺。侯永波說(shuō)，目前輝縣市正在積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，力爭(zhēng)讓輝縣市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)更上一層樓。

據(jù)了解，目前全國(guó)多地護(hù)理老人費(fèi)用高昂。由于成本高、服務(wù)能力有限，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)失能老人并不是十分歡迎，部分地區(qū)出臺(tái)的長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)目前也不甚完善。

好消息是，2021年12月16日，中共河南省委辦公廳、河南省人民政府辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》提出，到2022年年底，我省基本實(shí)現(xiàn)每個(gè)街道有1處綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，嵌入式養(yǎng)老床位不少于50張；每個(gè)社區(qū)有1處養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所；每個(gè)縣（市、區(qū)）至少有1所以失能、部分失能特困人員專業(yè)照護(hù)為主的縣級(jí)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院），鄉(xiāng)鎮(zhèn)特困供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）全部完成提升改造。