民生聚焦丨培育多層次多樣化養老服務體系

秦皇島市北戴河區英才社區日間照料服務站內，老人們正歡快地排練新學習的腰鼓舞。（資料片）河北日報記者 師 源攝

老有所養，是與千家萬戶息息相關的民生問題。

第七次全國人口普查數據顯示，我國60歲及以上人口已達2.64億。預計十四五時期這一數字突破3億，我國將進入中度老齡化社會，養老面臨更多現實考驗。

如何讓老年人安度幸福晚年？今年政府工作報告提出系列安排。

參加全國兩會的代表委員們認為，應著眼于滿足多層次多樣化養老服務需求，支持社會資本參與，積極推進醫養結合，不斷提升養老服務質量，努力滿足億萬家庭的養老期待。

健全養老服務體系，滿足多樣化需求

目前，全省60周歲及以上老年人口已超過1481萬人，占常住總人口的19.85%以上，高于國家1.15個百分點。全國人大代表、保定市蓮池區東方家園原社區黨總支書記袁紅梅多年來一直關注養老事業發展問題，這組數據讓她感受到了發展養老事業的緊迫性。

今年的政府工作報告提出，積極應對人口老齡化，優化城鄉養老服務供給。

如何優化城鄉養老服務供給？袁紅梅代表認為，應強化各層次養老服務的協調性，滿足老年人多樣化需求。

在長期工作實踐中，她發現，不同收入水平、家庭結構和健康狀況老年人的養老服務需求存在較大差異——能自理的老人一般選擇居家養老，或去社區解決吃飯、醫療、娛樂等需求；失能程度加重的老人，則需專業機構照護。

她建議，要讓居家、社區和機構養老服務更好發揮各自優勢、功能互補，織牢織密養老服務網絡，健全多層次養老服務體系。

政府工作報告還提出，要支持社會力量提供日間照料、助餐助潔、康復護理等服務。

全國政協委員、民建河北省委專職副主委范社嶺對此十分認同。他認為，要滿足老年人日益增長的多樣化需求，僅靠政府是不夠的。必須積極引導、支持更多社會資本進入養老產業領域，用市場之手來解決市場的問題。

一些代表委員認為，從現實層面看，社會資本進入養老產業還存在前期投入過高、資金緊缺、運營乏力等問題，還沒有形成成熟的盈利模式。

對此，范社嶺委員建議，一方面國家應在稅收、金融等方面對進入養老產業的社會資本給予支持。比如，根據相關規定，對養老院類的養老服務機構提供的養老服務免征營業稅，對各類非營利性養老服務機構免征自用房產、土地的房產稅、城鎮土地使用稅等。另一方面應在全社會倡導愛老敬老助老活動，鼓勵企業及各種基金捐助養老事業，鼓勵學校學生等去養老單位做公益，形成濃厚的尊愛氛圍。

積極推進醫養結合，為帶病養老增便利

如何提高患病老人的晚年生活質量？醫養結合是個好辦法。

醫養結合的優勢在于整合了養老和醫療兩方面資源，可為老年人提供持續性的康養服務。全國人大代表、滄州市中心醫院黨委書記溫秀玲一直關注醫養結合問題，今年她提出推動醫養結合向全周期、多樣化醫養融合模式發展等方面的建議，希望醫養結合惠及更多老年人。

溫秀玲代表介紹，這兩年，在她的大力倡導之下，滄州市中心醫院承接的醫養結合項目，已經覆蓋了多層級養老機構，同時不斷向社區延伸，可為老年人提供上門醫療衛生和養老服務。

希望我們探索的醫養結合模式，能在更多的公立醫院推廣開來，讓老年人在養老中得到更好的醫療保障。溫秀玲代表建議，在政策上能夠給予更多的支持，將家庭病房納入醫保報銷項目，方便老年人在居家養老過程中得到更好的醫療服務，也能減少老年人往返醫院的不便。

和城市相比，農村養老水平不高的問題比較突出。

農村老人的養老和就醫問題也一直是全國人大代表、邯鄲市廣平縣后南堡村鄉村醫生劉貴芳關心的課題。2013年，她和丈夫拿出全部積蓄，多方籌資建起了一座集養老、醫療、保健、康復為一體的綜合性公益性養老院。

經過幾年的發展，醫養結合給城市老人們帶來了實惠，特別是住在城市養老機構的老人，除享受養老服務外，還享受醫療等一系列服務，老人就醫方便多了，看病還能報銷。劉貴芳代表介紹，但是，農村養老、特別是農村醫養結合養老發展明顯滯后，城鄉醫養結合不平衡態勢較為明顯。

對此，劉貴芳代表建議，要把農村醫養融合工程納入上級專項資金支持，支持農村養老事業發展，使農村老人享受更優更好的養老服務。同時，強化醫養結合，組織協調，統籌使用醫、養資金，加快醫養事業發展步伐。

錢隨事走，事隨人走。劉貴芳代表建議，應把醫養融合納入鄉村振興戰略，暢通資金通道，逐步推進一鎮一醫養融合養老機構建設，讓更多農村老人真正享受到醫養結合帶來的紅利。

補齊養老人才缺口，提高養老服務質量

數據顯示，我國失能半失能老人超過4000萬人，而持證養老護理員僅30余萬人。按照1∶5的平均護理配比，人才缺口達780萬人，隨著老齡化程度加深，未來缺口可能更大。

專業養老人才嚴重不足，制約著我國養老服務業發展。

對此，全國人大代表、唐山市截癱療養院院長楊震生深有體會。他介紹，在家庭養老功能逐漸弱化的背景下，社會對居家照料、上門服務、專業養老服務的需求呈日益上升趨勢。此外，養老機構工作人員年齡偏大、技能偏低已成為行業普遍現象。

他建議，應大力推動校企合作，促進養老機構與高等（高職）院校建立訂單式培養模式以固定輸送多層次的專業人才。大力開展養老服務從業人員職業培訓和資格認證，對已在職在崗人員開展定期技能培訓與業務水平學習，強化對服務人才的專業化、多元化培養。

此外，還要為從業人員提供完善的社會保障制度和職業晉升通道，建立培訓補貼和崗位補貼制度，以減少從業人員流失。

一支完善的養老服務隊伍的建設，離不開一套行之有效的管理機制。全國人大代表、涿州市刁窩鎮刁四村鄉村醫生周松勃說，應支持養老機構建立養老服務人員等級制度，實行分級管理，并按一定比例配備各級養老服務人員，優化養老服務隊伍結構。

周松勃代表建議，應以省級養老服務綜合信息平臺為載體，建設養老服務人員信息庫，對全省養老服務隊伍實行統一登記管理，如實記錄從業經歷、從業年限、服務評價、參訓經歷、投訴處罰等情況，建立養老服務人員信用評價體系，作為晉級、提薪、轉崗的重要依據。

周松勃代表還建議，要加大養老服務人才典型培育和宣傳力度，廣泛宣傳養老服務隊伍涌現出來的先進人物、先進事跡，讓全社會理解支持養老服務工作，進一步提高養老服務隊伍的社會認同感和職業認同感。