代表委員建言健全養(yǎng)老托育服務(wù)體系——增加有效供給,回應(yīng)養(yǎng)育之需

一老一小問題，民生關(guān)切所在。政府工作報(bào)告提出，要優(yōu)化城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展普惠托育服務(wù)。多位代表委員圍繞養(yǎng)老、托育議題展開熱議。

近年來，我國(guó)一老一小領(lǐng)域的相關(guān)部門規(guī)劃和政策密集出臺(tái)，圍繞保基本、促普惠、市場(chǎng)化，一老一小服務(wù)體系建設(shè)不斷推進(jìn)。目前社會(huì)對(duì)養(yǎng)老托育服務(wù)的需求，尤其是高質(zhì)量養(yǎng)老托育服務(wù)的需求仍十分迫切。全國(guó)人大代表、中國(guó)郵政集團(tuán)有限公司江蘇省泗洪縣分公司歸仁郵政支局支局長(zhǎng)殷勇說。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，到2021年末全國(guó)共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4萬個(gè)、養(yǎng)老服務(wù)床位813.5萬張，同期我國(guó)失能半失能老年人約有4000萬，加上空巢、留守、高齡老年人等急需照護(hù)，社會(huì)化養(yǎng)老需求較大。2020年，我國(guó)3歲以下嬰幼兒托位有255萬個(gè)，伴隨三孩生育政策落地實(shí)施，對(duì)托育服務(wù)的需求也更加迫切。與此同時(shí)，居家社區(qū)服務(wù)供給、優(yōu)質(zhì)普惠服務(wù)供給仍有較大缺口。殷勇說，目前我國(guó)較為普遍的養(yǎng)老模式仍是居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老，近兩年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式雖有一定發(fā)展，但還存在缺乏醫(yī)保政策保障，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)投入大、積極性不高，養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)水平較低等問題。他建議，建立并完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，加大財(cái)稅、信貸、土地、人才等方面政策支持，同時(shí)完善養(yǎng)老醫(yī)保政策，將養(yǎng)老健康監(jiān)測(cè)、健康指導(dǎo)、康復(fù)治療、養(yǎng)老護(hù)理等醫(yī)養(yǎng)服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

目前江蘇失能失智老年人總數(shù)約為135萬人，如果按照1:6的配備比例，專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員缺口超過12萬。全國(guó)人大代表、南通市佰仁堂常青樂齡護(hù)理院院長(zhǎng)助理李楠楠對(duì)此頗為憂慮。養(yǎng)老護(hù)理院的工作和醫(yī)院一樣三班倒，工資待遇卻相對(duì)較低，很多從業(yè)年輕人看不到職業(yè)發(fā)展前景。她在調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)美、體檢等行業(yè)蓬勃發(fā)展，成為護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的熱門就業(yè)選擇。如何讓年輕人愿意在養(yǎng)老護(hù)理院工作？建議國(guó)家層面出臺(tái)相關(guān)政策，重點(diǎn)聚焦養(yǎng)老護(hù)理員薪酬待遇、崗位津補(bǔ)貼發(fā)放、提升職業(yè)榮譽(yù)感等內(nèi)容，從頂層設(shè)計(jì)上加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。李楠楠說，同時(shí)還可以面向農(nóng)村富余勞動(dòng)力等群體，開展養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能培訓(xùn)，讓他們?cè)陴B(yǎng)老行業(yè)獲得就業(yè)崗位。

政府工作報(bào)告提出，要完善三孩生育政策配套措施，將3歲以下嬰幼兒照護(hù)費(fèi)用納入個(gè)人所得稅專項(xiàng)附加扣除，此舉將在一定程度上減輕家庭養(yǎng)育負(fù)擔(dān)。3歲以下嬰幼兒養(yǎng)育壓力，在普惠托育方面表現(xiàn)得更為突出，尤其是城市多數(shù)家庭是雙職工家庭，嬰幼兒大多由老人或保姆照護(hù)，家庭教育質(zhì)量不高。全國(guó)政協(xié)委員、南京航空航天大學(xué)副校長(zhǎng)施大寧建議，加大3歲以下嬰幼兒托育支持力度，落實(shí)托育服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，將其列入國(guó)家和地方各級(jí)財(cái)政預(yù)算管理，推動(dòng)建設(shè)一批方便可及、價(jià)格可接受、質(zhì)量有保障的托育服務(wù)機(jī)構(gòu)，同時(shí)建立各部門協(xié)調(diào)機(jī)制，由教育部門統(tǒng)籌，在基本公共教育體系中加強(qiáng)托育管理，在職業(yè)教育體系中設(shè)置嬰幼兒教育專業(yè)，統(tǒng)籌安排托育機(jī)構(gòu)與幼兒園發(fā)展規(guī)劃等。

實(shí)現(xiàn)普惠和就近，應(yīng)當(dāng)是推進(jìn)養(yǎng)老托育公共服務(wù)的重中之重。全國(guó)政協(xié)委員，省工商聯(lián)副主席、三胞集團(tuán)有限公司董事長(zhǎng)袁亞非認(rèn)為，在政府更大力度的政策支持之外，還需要?jiǎng)訂T更多社會(huì)力量參與，引導(dǎo)各類養(yǎng)老托育服務(wù)向社區(qū)、向家庭延伸。比如，可以鼓勵(lì)慈善組織和非營(yíng)利機(jī)構(gòu)，匯聚社會(huì)力量開展托育和養(yǎng)老基本服務(wù)；鼓勵(lì)社會(huì)力量投資養(yǎng)老托育服務(wù)場(chǎng)所、設(shè)備產(chǎn)品，并配套企業(yè)和家庭的融資租賃與回購共享政策；大力培育發(fā)展養(yǎng)老托育類社區(qū)社會(huì)組織和志愿服務(wù)組織，支持面向有意愿的社區(qū)物業(yè)服務(wù)人員、全職媽媽和低齡老人進(jìn)行養(yǎng)老護(hù)理、托育照護(hù)、關(guān)懷慰藉、家庭教育等方面的知識(shí)技能培訓(xùn)。

當(dāng)前，如何進(jìn)一步提升養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和可靠性，也是社會(huì)普遍關(guān)心的問題。袁亞非認(rèn)為，除了相關(guān)部門加大監(jiān)管，還應(yīng)當(dāng)推進(jìn)智慧養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，支持優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)模化、專業(yè)化發(fā)展。可以考慮對(duì)一些企業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)實(shí)行GPS軌跡跟蹤、異常工單自動(dòng)識(shí)別等，并通過不定期抽查平臺(tái)信息、回訪服務(wù)對(duì)象等方式實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)督，督促養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)不斷提高服務(wù)水平，形成行業(yè)良性競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展格局。