養(yǎng)老觀察家庭養(yǎng)老樣板間叫好不叫座

近年來，各地相繼推出了一些家庭養(yǎng)老樣板間，但大多集中在適老改造方面。相比之下，上海的樣板間還原了一整套老年人居家養(yǎng)老環(huán)境，在適老化改造的同時(shí)，還配備智慧養(yǎng)老項(xiàng)目、上門服務(wù)等。然而，在業(yè)內(nèi)人士看來，雖然地方政府在嘗試破解居家養(yǎng)老的痛點(diǎn)，但是在推廣、落實(shí)方面往往遭遇滑鐵盧，以至于出現(xiàn)口碑好卻推廣難的尷尬。

智能的樣板間

走進(jìn)位于江川路344號的上海（閔行）養(yǎng)老服務(wù)能力建設(shè)基地，這里仿佛一間包含了各種養(yǎng)老場景的樣板間——這是全國首個(gè)實(shí)景式養(yǎng)老服務(wù)能力建設(shè)基地。在基地中展示的居家養(yǎng)老場景分為餐廚體驗(yàn)區(qū)、客廳體驗(yàn)區(qū)、臥室體驗(yàn)區(qū)、衛(wèi)浴體驗(yàn)區(qū)等核心模塊，展示不同生活空間適老化標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)品、服務(wù)項(xiàng)目等。打開窗簾關(guān)閉電視關(guān)燈每次，來樣板間體驗(yàn)參觀的老人都非常興奮，隨著一句句口令，房間里被點(diǎn)名的智慧應(yīng)用便開始工作。

在試點(diǎn)一段時(shí)間后，閔行區(qū)開始在各街鎮(zhèn)宣傳推介家庭養(yǎng)老樣板間。89歲的蘇先生是首批嘗鮮用戶之一，獨(dú)居的他想要一點(diǎn)安全感。有一次，我吃藥時(shí)膠囊卡在喉嚨口，摔在地板上暈了過去。蘇先生談起獨(dú)居困境，直言有些后怕。因此，在樣板間剛推出時(shí)，他就根據(jù)需要，配備了智能腕表、智能監(jiān)護(hù)床墊等數(shù)字化設(shè)備以及相關(guān)的上門服務(wù)。如今，享受服務(wù)一年多，蘇先生有了安全感，以前碰到危險(xiǎn)，自己一個(gè)人沒什么辦法。現(xiàn)在遇到急事，腕表一按就可以直接呼叫社區(qū)管家，他們馬上就上門了，很可靠。

81歲的張連發(fā)也給家庭養(yǎng)老服務(wù)打出了超高評價(jià)。就在不久前，張連發(fā)哮喘發(fā)作，突然感到呼吸困難，危急關(guān)頭趕緊按下了手環(huán)上的求助電話。幾分鐘后，結(jié)對的社區(qū)管家和新虹街道綜合為老服務(wù)中心的護(hù)士一同上門，協(xié)助他吸氧、服藥等，張連發(fā)很快緩了過來。

在上海閔行區(qū)，與張連發(fā)一樣享受全方位照護(hù)的，還有200多位空巢、高齡獨(dú)居的老人。他們的生活動(dòng)態(tài)，一天24小時(shí)都被密切關(guān)注著。在新虹街道綜合為老服務(wù)中心，一塊信息大屏上，實(shí)時(shí)鏈接著分布在街道各居委200多位居家老人的安全和健康狀況。老人是否臥床、睡眠情況如何、離開床位或離家有多久、心率血壓是否在正常范圍內(nèi)，都在24小時(shí)監(jiān)控中；老人在家出現(xiàn)突發(fā)情況或有求助需求，也會(huì)立刻有人響應(yīng)，必要時(shí)快速上門服務(wù)。

護(hù)老三件套沒想象的貴

考慮到老人的消費(fèi)習(xí)慣和接受程度，居家養(yǎng)老基礎(chǔ)套餐價(jià)格并不貴——老年人每月支付598元，就可以享受到包含智慧守護(hù)、家政服務(wù)、養(yǎng)生保健、心靈慰藉等項(xiàng)目。當(dāng)然，如果老人需要其他的個(gè)性化服務(wù)，比如清洗服務(wù)、助浴服務(wù)、助餐服務(wù)、代辦服務(wù)、陪護(hù)服務(wù)等，也可以在清單上劃出后自由組合，享受優(yōu)惠的服務(wù)價(jià)格。

張連發(fā)家安裝的智能設(shè)備是當(dāng)前大多數(shù)用戶選擇的三件套，包括門磁、智能手環(huán)、智能床墊。門磁安裝在入戶門上端，平時(shí)會(huì)監(jiān)控張連發(fā)的進(jìn)出習(xí)慣，要是他一整天或更長時(shí)間未出門，就會(huì)引起后臺(tái)注意。張連發(fā)家的智能床墊是一個(gè)基礎(chǔ)款產(chǎn)品，市場售價(jià)兩三百元。每晚入睡后，放置在心臟位置的長條狀智能設(shè)備便開始工作，自動(dòng)監(jiān)測睡眠時(shí)的心率、離床情況等。街道養(yǎng)老中心的工作人員介紹，一旦智能設(shè)備的監(jiān)測數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常，比如夜間起床后遲遲不回，監(jiān)控平臺(tái)就會(huì)發(fā)出警報(bào)，后臺(tái)管家會(huì)及時(shí)聯(lián)系老人或老人家屬。

也有老人家里安裝了四件套，增加了燃?xì)鈭?bào)警設(shè)備。因?yàn)樯眢w還算健康，87歲的杜奶奶和89歲的老伴也選擇居家養(yǎng)老。他們在家中配置遠(yuǎn)程監(jiān)控、智能床墊、緊急呼叫、摔倒報(bào)警、水電煤報(bào)警等智慧居家照護(hù)系統(tǒng)，家里現(xiàn)在很安全，有問題會(huì)有人及時(shí)上門，就算子女不在身邊，我們也很安心。

迄今為止，上海新虹街道已實(shí)現(xiàn)上門服務(wù)工單1.4萬多人次。在1.4萬多人次的服務(wù)工單里，離床未歸報(bào)警占第一位；其次是血壓報(bào)警，占到40%以上。所有智能設(shè)備都是我們千挑萬選選出來的，必須在兼具所需功能的同時(shí)更適合老年人，還要性價(jià)比高。新虹街道智慧養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的第三方運(yùn)營單位——上海恒研為老服務(wù)機(jī)構(gòu)IT部經(jīng)理?xiàng)钊A介紹，以智能監(jiān)護(hù)床墊為例，它是從市場上300余種監(jiān)護(hù)床墊中篩選出來的，具備自動(dòng)監(jiān)測老人心率、離床情況，每日生成睡眠報(bào)告等功能。

口碑好，但推廣難度大

體驗(yàn)者紛紛反饋說好，但是，當(dāng)有關(guān)部門開始全面宣傳推廣時(shí)卻發(fā)現(xiàn)，想要進(jìn)一步推廣應(yīng)用，并讓用戶愿意買單，還存在不小的難度。

去年一年，在上海（閔行）養(yǎng)老服務(wù)能力建設(shè)基地，一共舉辦了25場次1000余人次參加的實(shí)景體驗(yàn)活動(dòng)。此外，很多街道還在區(qū)域綜合為老服務(wù)中心增設(shè)了樣板間方便老年人及家屬就近體驗(yàn)。當(dāng)工作人員發(fā)放傳單、進(jìn)行需求調(diào)研時(shí)，老人紛紛表示有需求，并對各種場景表現(xiàn)出極大興趣，但當(dāng)問到他們是否會(huì)購買服務(wù)時(shí)，大家又紛紛搖頭。

老人的消費(fèi)觀念，還需要培育和引導(dǎo)，有一個(gè)過程。上海閔行區(qū)民政局養(yǎng)老服務(wù)科科長吳學(xué)年認(rèn)為，雖然智慧養(yǎng)老是大勢所趨，但很多老人并不太了解智能產(chǎn)品，甚至還有畏懼心理，所以需要進(jìn)行先行試點(diǎn)、示范，再逐步推向市場化。

智慧養(yǎng)老在技術(shù)上早已不是問題，難的還是后臺(tái)服務(wù)。上海恒研為老服務(wù)機(jī)構(gòu)副總裁庹欣泳坦言，有的老人家中安裝了智能設(shè)備，但沒有人提供24小時(shí)響應(yīng)和上門服務(wù)，家庭養(yǎng)老院就成了一句空話。所以，第三方公司除了要構(gòu)建大數(shù)據(jù)平臺(tái)，還要在區(qū)域內(nèi)構(gòu)建起5—10分鐘的應(yīng)急響應(yīng)圈，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建和人員布局就是一個(gè)難題。如果客戶群不夠龐大，運(yùn)營成本就會(huì)居高不下。

在張連發(fā)家，社區(qū)管家顧海燕經(jīng)常上門，聊天過程中一直笑聲不斷。有業(yè)內(nèi)人士稱，對于老年用戶而言，這樣溫馨的服務(wù)是居家養(yǎng)老院最核心的賣點(diǎn)，同時(shí)也是最稀缺的。可是，當(dāng)用戶多起來后，服務(wù)質(zhì)量還能不能跟得上，這是值得商榷的。

科技的關(guān)愛體現(xiàn)在哪

這么多年來，上海居家養(yǎng)老模式的探索一直走在全國前列，也是各地模仿的典型。

進(jìn)入老齡化社會(huì)后，全國各地都在積極進(jìn)行居家養(yǎng)老模式的探索，而目前居家養(yǎng)老的引領(lǐng)模式還沒有真正建立。江蘇省養(yǎng)老協(xié)會(huì)會(huì)長張建平表示，目前，各地較為成功且被借鑒復(fù)制的模式都建立在科技和智能設(shè)備的基礎(chǔ)上。但是，居家養(yǎng)老的諸多難題，絕不是靠一塊大屏、一組數(shù)據(jù)就能解決的。

科技雖然能提供解決路徑，但它是冷冰冰的，真正的關(guān)愛要體現(xiàn)在服務(wù)的細(xì)節(jié)中。江蘇省南京市江寧區(qū)民政局副局長王津東提到，很多地方為符合條件的老人家庭安裝了報(bào)警系統(tǒng)。但是有的地方?jīng)]有選擇為老人安裝視頻監(jiān)控，而是安裝了紅外探測器，用攝像頭監(jiān)控，一年至少要上千元的網(wǎng)費(fèi)，而且把握不住保護(hù)老年人隱私的邊界。而使用紅外探測器，一年只需要幾元錢的物聯(lián)網(wǎng)費(fèi)用。政府財(cái)政支出壓力減小，老人和家屬也樂意接受。

再比如送餐。有的城市為老人推出了主食套餐和非主食套餐。為什么要提供非主食套餐呢？因?yàn)橛秒婏堝佔(zhàn)鲲埡芎唵危瑥挠啿土縼碚f，絕大多數(shù)老人選擇的都是非主食套餐。王津東說，除了吃飯，看病是居家養(yǎng)老的另外一大痛點(diǎn)，看病不是指診斷，而是老年人慢性病的醫(yī)療建議、日常調(diào)理等。在探索居家養(yǎng)老解決方案時(shí)，最迫切的工作，就是要把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入進(jìn)來。