北大國發(fā)院院長:中國可在延遲退休和老年護(hù)理方面借鑒日本經(jīng)驗(yàn)

2022年2月印發(fā)的《十四五健康老齡化規(guī)劃》提到，我國是世界上老年人口規(guī)模最大的國家，也是世界上老齡化速度最快的國家之一。十四五時(shí)期，我國人口老齡化程度將進(jìn)一步加深，60歲及以上人口占總?cè)丝诒壤龑⒊^20%，進(jìn)入中度老齡化社會(huì)。相比老年人的健康需求，我國與健康老齡化相關(guān)的機(jī)構(gòu)、隊(duì)伍、服務(wù)和政策支持不足。

日本在應(yīng)對人口老齡化方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，中國當(dāng)前的老齡化階段相當(dāng)于日本的上世紀(jì)90年代中期。2022年是中日邦交正常化 50 周年，盤古智庫與中國（深圳）綜合開發(fā)研究院日前舉辦了中日老齡社會(huì)治理：前景與應(yīng)對國際論壇，旨在促進(jìn)兩國應(yīng)對人口老齡化問題的務(wù)實(shí)交流。

日本的老齡化率在1995年達(dá)到14%，步入老齡社會(huì)。根據(jù)2021年進(jìn)行的人口普查，日本65歲及以上老年人口達(dá)到3600萬，占總?cè)丝诘?8.6%。日本國立社會(huì)保障與人口問題研究所研究部部長小島克玖介紹，日本戰(zhàn)后嬰兒潮陸續(xù)步入老齡區(qū)，今后老齡化也將愈演愈烈。日本的總?cè)丝谠诓粩鄿p少，75歲以上的老年人人數(shù)將一路攀升。

日本的社會(huì)保障體系非常偏重老年人，可以說以老年人為中心。日本國立社會(huì)保障與人口研究所《社會(huì)保障社會(huì)成本體系統(tǒng)計(jì)》顯示，2019年日本社會(huì)保障費(fèi)用支出約為123萬億日元，其中一半用于養(yǎng)老金，約30%用于醫(yī)療，老年人是主要受益人。

日本厚生勞動(dòng)省高級顧問及研究員駒村康平提醒，日本未來還將面臨的一大問題是阿爾茲海默癥患者逐步增加。到2060年，日本將有100萬至200萬阿爾茲海默癥患者。到2030年，75歲以上的人將支配日本社會(huì)31%的金融資產(chǎn)，但由于存在認(rèn)知方面的問題，他們無法有效使用這些資產(chǎn)，且這部分資產(chǎn)還會(huì)不斷增加。

如何從日本的經(jīng)驗(yàn)來看中國的老齡化問題？北京大學(xué)國家發(fā)展研究院院長姚洋指出，中國的老齡化特征和日本既有相似也有不同。兩國老齡化速度都非常快，從某種意義上中國可能比日本還快。由于高速的經(jīng)濟(jì)增長，出生率快速下降，兩國婦女的總和出生率在一代人里從4%至6%下降到了1%至2%，老齡化成為嚴(yán)重挑戰(zhàn)。

不同之處在于中國未富先老。日本老齡化開始時(shí)，人均收入已經(jīng)接近美國，但現(xiàn)在中國人均收入只有美國的五分之一左右。姚洋說。

今年全國兩會(huì)上，政協(xié)委員提出應(yīng)以更大力度鼓勵(lì)生育。姚洋表示，從日本的經(jīng)驗(yàn)來看，鼓勵(lì)生育的效果比較小，整個(gè)東亞地區(qū)老齡化的速度都非常快。這種情況下，更重要的是做好準(zhǔn)備來迎接老齡化社會(huì)和銀發(fā)潮。

姚洋認(rèn)為，中國可以在延遲退休和老年人護(hù)理兩方面向日本學(xué)習(xí)。現(xiàn)代人到70歲仍然可以很健康，日本在鼓勵(lì)老年人就業(yè)方面做得非常好。中國這方面最大的阻力是民眾的不理解。怎樣排除這些阻力？應(yīng)該借鑒日本的經(jīng)驗(yàn)。

中國人重視家庭養(yǎng)老，但是隨著少子化進(jìn)程，居家養(yǎng)老變得越來越困難。特別是人的預(yù)期壽命越來越長，老年病越來越普遍，例如阿爾茲海默癥的家庭照料難度很大，對子女來說是巨大負(fù)擔(dān)。日本在社會(huì)化養(yǎng)老方面做得非常好，很多經(jīng)驗(yàn)值得中國學(xué)習(xí)。