養(yǎng)老驛站精準(zhǔn)服務(wù),打通最后一公里

今年的《政府工作報告》多次提到養(yǎng)老，明確提出要積極應(yīng)對人口老齡化，加快構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體運行機制這一關(guān)鍵詞也被正式寫入政府工作報告。

今年1月1日，北京市民政局會同五部門印發(fā)的《北京市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站扶持辦法》（以下簡稱《扶持辦法》）正式實施，首次明確驛站服務(wù)清單，包括基本養(yǎng)老服務(wù)清單、普惠型服務(wù)清單及市場服務(wù)清單，進一步扶持養(yǎng)老驛站發(fā)展，就近滿足老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求。政府、企業(yè)、社會等積極探索，將養(yǎng)老服務(wù)精準(zhǔn)送入最后一公里。

疫情前，在北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)的天華園二里養(yǎng)老驛站，老人們享受體檢服務(wù)。榮華街道辦事處供圖

【痛點】

第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上人口約為2.64億，占總?cè)丝诘?8.7%，與2010年相比上升5.44%，65歲以上人群人口占總?cè)丝?3.5%。如何讓年逾花甲的老年人安享晚年生活，已成為迫在眉睫的現(xiàn)實問題。

【措施】

2016年以來，為構(gòu)建市、區(qū)、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）四級養(yǎng)老服務(wù)體系，北京市制定實施多項政策，鼓勵社區(qū)養(yǎng)老驛站的建設(shè)發(fā)展。在養(yǎng)老驛站的建設(shè)中，引入企業(yè)作為運營主體，與地方政府、社會力量等攜手，將養(yǎng)老服務(wù)精準(zhǔn)送入最后一公里。

【成效】

今年3月8日北京市民政局官網(wǎng)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，全市有基本養(yǎng)老服務(wù)對象約26萬，已建成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站1000余家，其中星級資格社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站814家，數(shù)量呈現(xiàn)大幅增長趨勢。

有小病小痛，先想到驛站

新京報記者在北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)聽濤雅苑小區(qū)的天華園一里養(yǎng)老驛站看到，這個三層小樓里分布著自助理療設(shè)備區(qū)、日間照料中心、中醫(yī)室、心理咨詢室、棋牌室、綜合活動室等多個功能區(qū)，為老人提供11大類服務(wù)，包括健康服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、失能服務(wù)、家政助殘、心理慰藉、應(yīng)急服務(wù)、文化娛樂等。

由于疫情原因，養(yǎng)老驛站暫時不對外開放。一提起此事，幾位在驛站里相識相熟的老人都表示，盼著驛站能早日恢復(fù)正常運營。

我和她（賈桂芝）做鄰居21年，就差一個門，以前見面基本不打招呼，2020年到養(yǎng)老驛站才真正熟起來。79歲的史婉吉、67歲的賈桂芝和68歲的胡仁芳，一提到養(yǎng)老驛站，話匣子就打開了。在這里，她們有時拉拉家常，有時做做按摩、艾灸，有時看看電影、唱唱歌。驛站里還設(shè)有心理室，有專業(yè)人員幫助老人疏解心理問題。

在驛站里，除免費的養(yǎng)老服務(wù)外，最受這幾位老人喜歡的項目便是艾灸。低于市場的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，真實感受到的效果，讓老人們甘愿自掏腰包購買服務(wù)。一邊做艾灸，一邊按摩腿，還陪我們聊天，做完渾身舒坦。史婉吉老人說，自己做過膝關(guān)節(jié)、股骨頭的置換手術(shù)，還做過開胸手術(shù)，艾灸師傅會結(jié)合她的身體狀況和四季特色進行艾灸調(diào)理。感覺效果不錯的她，將這個項目又推薦給了其他的老姐妹。賈桂芝老人說，一有小病小痛，她首先想到的便是養(yǎng)老驛站。

胡仁芳老人在養(yǎng)老驛站門口來來回回經(jīng)過，一直沒走進去看看，直到史婉吉老人推薦，她才動心走進養(yǎng)老驛站。如今，這里也成了她的另一個家，希望上級部門能給養(yǎng)老驛站更多的扶持，讓驛站能發(fā)展下去。

天華園一里養(yǎng)老驛站主管單位榮華街道辦的民生保障辦負責(zé)人張莉介紹，為健全就近精準(zhǔn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，保障廣大老年人就近得到專業(yè)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，榮華街道以養(yǎng)老驛站為為老服務(wù)陣地，將街、社、站作用充分發(fā)揮，逐步提升老年人幸福感、安全感、獲得感。同時，還將進一步加強對轄區(qū)養(yǎng)老驛站服務(wù)的統(tǒng)籌管理，提升服務(wù)的質(zhì)與效，促進驛站更好地為轄區(qū)老年人服務(wù)。

社企商共建，精準(zhǔn)對接需求

榮華街道下轄8個社區(qū)，20個住宅小區(qū)，轄區(qū)60歲以上老年人總數(shù)11310人，

戶籍失能老人110人，失獨家庭5人。面對轄區(qū)的養(yǎng)老需求，在上級政策的引導(dǎo)下，榮華街道于2016年和2017年先后建設(shè)了天華園一里、天華園二里、卡爾百麗三個社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站，與社區(qū)居委會、養(yǎng)老驛站運營企業(yè)、第三方服務(wù)提供商等攜手共建，精準(zhǔn)對接老人需求。

三家驛站基本覆蓋步行15分鐘之內(nèi)的小區(qū)，我們會和驛站共同研究老年人的需求，提供精準(zhǔn)服務(wù)，也會在一些服務(wù)項目上給予支持。張莉介紹，街道辦針對不同年齡段的老人開通了不同的服務(wù)項目，老年人享受的服務(wù)，按次計算，補貼會發(fā)放到提供服務(wù)的企業(yè)。如理發(fā)、修腳服務(wù)，每位70歲以上的老人，可以分別享受15元、40元的補貼。

2019年，北京尚都華悅居家養(yǎng)老服務(wù)有限公司（簡稱尚都華悅）與榮華街道辦簽約，接手上述三家養(yǎng)老驛站，進行升級改造。

養(yǎng)老驛站所使用的房屋，免費提供給運營企業(yè)。社區(qū)居委會將轄區(qū)老人的情況及需求與養(yǎng)老驛站對接，引薦有需求的老人去驛站；對于失能等特殊老人，社區(qū)居委會進行精準(zhǔn)排查，摸清需求給驛站，為老人提供精準(zhǔn)服務(wù)。天華園一里社區(qū)服務(wù)站副主任蘇海麗說。

尚都華悅總經(jīng)理韓鑫告訴新京報記者，由80后、90后年輕人組成的管理團隊為養(yǎng)老行業(yè)注入新鮮血液，他們在決策上更大膽，不斷拓展與第三方企業(yè)的合作，豐富養(yǎng)老驛站的產(chǎn)品和服務(wù)項目。老人的需求多樣，如果只有簡單的幾種服務(wù)項目，即便有政策扶持，養(yǎng)老驛站也難以良性運轉(zhuǎn)。服務(wù)項目越廣，受眾人群就越多。多樣化的服務(wù)項目，即便盈利很低，也能實現(xiàn)收支平衡。韓鑫說。

張莉表示，下一步，榮華街道辦將逐步落實動態(tài)清單式民生保障體系，逐步探索補+助的助餐模式、基本和基本+養(yǎng)老服務(wù)模式、養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)。同時，對未設(shè)置養(yǎng)老驛站的社區(qū)，街道將統(tǒng)籌轄區(qū)各類場地資源，將服務(wù)帶進社區(qū)，縮短為老服務(wù)的距離，形成三站一園多點的為老服務(wù)整體布局，讓為老服務(wù)更貼近老年人群。

北京已建成上千家養(yǎng)老驛站

2016年以來，為構(gòu)建市、區(qū)、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）四級養(yǎng)老服務(wù)體系，北京市制定實施多項政策，鼓勵社區(qū)養(yǎng)老驛站的建設(shè)發(fā)展。

2018年，北京市首次出臺實施養(yǎng)老驛站運營扶持辦法，為運營企業(yè)提供多方扶持政策。

2021年通過的《中共北京市委關(guān)于制定北京市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標(biāo)的建議》提出，要推進養(yǎng)老服務(wù)驛站可持續(xù)發(fā)展。

今年1月1日，北京市民政局會同五部門印發(fā)的《北京市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站扶持辦法》（以下簡稱《扶持辦法》）正式實施，強化驛站的公益屬性，提出企業(yè)在完成基本養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)上，方可提供普惠型養(yǎng)老服務(wù)和市場化養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老驛站服務(wù)清單中，基本養(yǎng)老服務(wù)清單體現(xiàn)驛站的公益性，由政府購買服務(wù)，老年人不付費，包括巡視探訪、個人清潔、養(yǎng)老顧問、呼叫服務(wù)等4項基本養(yǎng)老服務(wù)。

3月8日，北京市民政局官網(wǎng)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，全市有基本養(yǎng)老服務(wù)對象約26萬，已建成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站1000余家，其中星級資格社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站814家，數(shù)量呈現(xiàn)大幅增長趨勢。

今年4月10日，北京市又印發(fā)《關(guān)于推進街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)的指導(dǎo)意見》。根據(jù)意見，該聯(lián)合體將統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)及各類服務(wù)商等資源，為轄區(qū)內(nèi)全體老年人提供就近精準(zhǔn)養(yǎng)老服務(wù)的區(qū)域養(yǎng)老模式。到2025年底，全市街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體將基本建成，到2035年底，聯(lián)合體全面建成并取得良好成效。

這一聯(lián)合體模式，也被人稱為養(yǎng)聯(lián)體。其實近年來，各區(qū)民政局就已經(jīng)在逐步搭建區(qū)域養(yǎng)老聯(lián)合體，以行政轄區(qū)為單位，將養(yǎng)老照料中心、養(yǎng)老服務(wù)驛站、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、各類商戶、公共服務(wù)商等碎片化的養(yǎng)老服務(wù)資源進行整合，形成立足社區(qū)、輻射居家的養(yǎng)老服務(wù)合力。張莉認(rèn)為，養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體將所有與養(yǎng)老相關(guān)的資源聯(lián)合了起來，實現(xiàn)資源互通與共享，肯定是未來養(yǎng)老的一個大方向。我們吃透政策后將摸索搭建體系，制定詳細規(guī)劃，逐年落實規(guī)劃。提供什么服務(wù)、服務(wù)清單是什么、聯(lián)合體如何建立和發(fā)揮作用，還有很多工作要做。張莉說。

多元服務(wù)體系有助良性循環(huán)

進入養(yǎng)老行業(yè)幾年的韓鑫，看到了不少養(yǎng)老驛站的經(jīng)營困難甚至倒閉。她表示，不同區(qū)域老年人的需求有不同的特色，如何精準(zhǔn)觸達老人的服務(wù)需求，是企業(yè)要不斷努力之處。作為養(yǎng)老驛站的運營商，我們不能完全依賴政府，還是要解決自我造血的問題。韓鑫表示，每半年會做一次周邊市場需求調(diào)研，根據(jù)老人的需求，不斷調(diào)整驛站服務(wù)項目，更貼合老人的實際需求，把服務(wù)做得更人性化。中國老人的消費習(xí)慣仍然偏保守，市場教育成本依然較高。

另外，韓鑫提及，養(yǎng)老行業(yè)相關(guān)的專業(yè)人才不缺，但愿意進入養(yǎng)老行業(yè)的人才卻不多，尤其是年輕人。養(yǎng)老行業(yè)薪資偏低，是難以吸引高端人才進入的原因之一。大部分養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老驛站都缺乏懂市場經(jīng)濟、市場營銷的專業(yè)人才。韓鑫指出，以前很多養(yǎng)老企業(yè)更注重專業(yè)和技術(shù)，比如護理技術(shù)等，卻忽略了在公益屬性之下如何實現(xiàn)市場化運營，導(dǎo)致生存艱難。

中國老齡科學(xué)研究中心副主任黨俊武認(rèn)為，養(yǎng)老驛站要走向良性發(fā)展，還應(yīng)拓寬視野，走出養(yǎng)老圈，從單一面對特定老人提供簡單養(yǎng)老服務(wù)，轉(zhuǎn)向以一老一小為重點，以家庭需求為考量，為社區(qū)多人群提供多樣化服務(wù)。

一定要做老百姓愿意買單的服務(wù)，提供綜合性一體化的社區(qū)場景服務(wù)，既能解決老殘小的服務(wù)需求，滿足政府關(guān)注的重點群體需求，又能解決百姓的其他需求。公益性的養(yǎng)老服務(wù)項目或許不掙錢，但可以通過針對社區(qū)家庭的其他需求開展市場化服務(wù)，彌補不掙錢的項目，最終實現(xiàn)良性循環(huán)。黨俊武強調(diào)，老年人的消費決策模型相對復(fù)雜，受很多因素影響，需要著力研究，做老人愿意買單的養(yǎng)老服務(wù)。對于驛站的運營，則應(yīng)打造多需求、綜合化的多元服務(wù)體系，才可能實現(xiàn)良性循環(huán)。

新京報記者 王卡拉

校對 張彥君