家庭養(yǎng)老床位應(yīng)急值班「家庭養(yǎng)老照護床位試點工作方案」

為緩解中心城區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位不足的矛盾，進一步豐富和擴大養(yǎng)老服務(wù)供給，促進居家養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展，為老年人提供便捷、專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，積極滿足老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，現(xiàn)就開展家庭養(yǎng)老照護床位試點工作制定本方案。

一、總體要求

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，把滿足老年人對美好生活的向往作為出發(fā)點和落腳點，進一步完善養(yǎng)老服務(wù)體系，通過“家庭養(yǎng)老照護床位”試點，積極探索家院互融的養(yǎng)老服務(wù)模式，滿足廣大老年人特別是中度重度失能老年人在家養(yǎng)老也能享受到專業(yè)機構(gòu)服務(wù)的迫切需求，進一步提升老年人和其家庭成員的獲得感。

二、試點時間

試點為期1年（自方案下發(fā)之日起）

三、工作原則

家庭養(yǎng)老照護床位是在老年人家庭中按照機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的基本要求設(shè)置，依托專業(yè)服務(wù)隊伍、智能養(yǎng)老設(shè)備和服務(wù)平臺，為有養(yǎng)老需求的老年人提供線上線下服務(wù)，使老年人在家中也能享受到養(yǎng)老院的專業(yè)服務(wù)。

家庭養(yǎng)老照護床位的設(shè)置必須按照知情自愿、規(guī)范統(tǒng)一、安全有效的原則，進行必要適老化改造，堅持“五個統(tǒng)一”即：統(tǒng)一失能評估、統(tǒng)一服務(wù)協(xié)議、統(tǒng)一服務(wù)內(nèi)容、統(tǒng)一服務(wù)流程、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)管，確保家庭養(yǎng)老照護床位設(shè)置有依據(jù)、服務(wù)有標(biāo)準(zhǔn)、安全有保障，家庭養(yǎng)老照護床位服務(wù)納入政府監(jiān)管平臺統(tǒng)一管理。

四、服務(wù)對象

為本區(qū)戶籍，居住在本區(qū)，自愿在家庭中設(shè)置養(yǎng)老照護床位，并積極配合專業(yè)機構(gòu)提供照護服務(wù)的年滿60歲以上中、重度失能的老年人或年滿85歲以上高齡、空巢、獨居的輕度失能以上的老年人，其中低保、低邊等困難老年人家庭優(yōu)先納入。為服務(wù)對象提供本方案試點服務(wù)內(nèi)容、進行本方案試點建設(shè)并簽訂養(yǎng)老照護協(xié)議在6個月以上的服務(wù)組織，政府給予一定的補助。

五、服務(wù)組織

通過公開遴選的形式確定服務(wù)組織，負責(zé)家庭養(yǎng)老照護床位的建設(shè)和運營。相關(guān)資質(zhì)要求為：

1、依法登記成立的企事業(yè)單位或民辦非企業(yè)單位，業(yè)務(wù)范圍符合開展家庭養(yǎng)老照護床位的要求，且在我區(qū)有運營養(yǎng)老服務(wù)的機構(gòu)，成立以來無重大安全管理事故。

2、在本區(qū)有100㎡以上的養(yǎng)老服務(wù)場地，建有服務(wù)監(jiān)管平臺，具備提供家庭適老化改造和信息化建設(shè)的能力。

3、至少具備護理站基本人員標(biāo)準(zhǔn)，即至少有3名具有護士以上職稱的護士，其中1名具有主管護師以上職稱的護士；至少有1名康復(fù)治療士；至少有2名護理員。

六、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

1、適老化改造。符合建設(shè)家庭養(yǎng)老照護床位條件的老人家庭，經(jīng)老人及其家庭成員書面同意后，由服務(wù)組織對老人家庭生活設(shè)施進行必要的適老化改造，以滿足老人居家養(yǎng)老的安全需求。

2、信息化建設(shè)。在符合建設(shè)家庭養(yǎng)老照護床位條件的老年人家庭安裝智慧床墊、智能藥箱、活動智能監(jiān)測及摔倒報警、一鍵呼叫器等智能化服務(wù)設(shè)備，接入服務(wù)組織的信息管理平臺，并與市級養(yǎng)老服務(wù)平臺進行連接，實現(xiàn)信息交互共享，接受市、區(qū)兩級民政部門的統(tǒng)一監(jiān)管。

七、服務(wù)內(nèi)容

設(shè)置居家養(yǎng)老照護床位的老年人由服務(wù)組織與老年人簽訂照護協(xié)議，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)頻次及收費標(biāo)準(zhǔn)，并嚴格按照服務(wù)協(xié)議提供各類服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容由基本養(yǎng)老服務(wù)套餐和自選養(yǎng)老服務(wù)項目清單兩部分構(gòu)成，共分以下四個大類。

1、平臺信息類服務(wù)。通過智慧服務(wù)終端24小時監(jiān)測老人生命體征（呼吸、心律、睡眠質(zhì)量）及活動情況；通過智能藥箱提醒老人按時服藥、漏服藥自動報警，并在平臺上顯示，通過智能監(jiān)測儀實現(xiàn)老人活動監(jiān)測、摔倒自動報警；通過智能呼叫器實現(xiàn)一鍵呼叫、實時定位、聲腔回拔電話等功能。服務(wù)平臺對老人實行24小時監(jiān)護，每天早、晚通過平臺查房2次，接受老人24小時咨詢，提供緊急救助，并將老人的有關(guān)信息及應(yīng)急處置情況每日通過APP發(fā)給老人的監(jiān)護人。

2、生活照料類服務(wù)。為居家老年人提供家庭清潔、生活照料、心理慰藉、陪就醫(yī)、代購物等服務(wù)，并依托第三方機構(gòu)滿足老人的就餐需求。

3、醫(yī)療康復(fù)類服務(wù)。充分利用居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)醫(yī)師、護師、康復(fù)師等專業(yè)力量，根據(jù)老人的不同狀況，每周至少提供１次上門巡診，測量血壓、血糖、康復(fù)護理、醫(yī)療保健、上門洗浴、應(yīng)急救助等醫(yī)療服務(wù)。

4、長期照護類服務(wù)。對重度失能，生活必須依靠長期照護的老年人由專業(yè)照護師提供24小時或8小時上門專護，同時享受服務(wù)組織的平臺信息類服務(wù)。

八、服務(wù)流程

1、申請對象（可委托辦理）攜帶身份證、戶口本原件及復(fù)印件到戶籍地或常住地社區(qū)提出申請，填寫上城區(qū)家庭養(yǎng)老照護床位申請表，社區(qū)初審后報街道審核。

2、街道審核通過后，委托老年人能力評估機構(gòu)按照《杭州市老年人能力評估管理辦法（試行）》對申請對象進行評估，確定失能等級。

3、符合條件的老年人自行選擇服務(wù)組織提供家庭養(yǎng)老照護床位服務(wù)。

4、服務(wù)組織接收老年人的申請表、身份證和戶口本復(fù)印件、能力評估報告等相關(guān)資料后，根據(jù)老年人的失能等級狀況，與老年人及其監(jiān)護人協(xié)商老人照護計劃，明確服務(wù)內(nèi)容及收費標(biāo)準(zhǔn)，并簽訂服務(wù)協(xié)議。

5、服務(wù)組織對老人家庭進行適老化和信息化建設(shè)。

6、服務(wù)組織根據(jù)雙方簽訂的服務(wù)協(xié)議提供家庭照護服務(wù)。

九、管理要求

1、規(guī)范服務(wù)。服務(wù)組織必須嚴格按照雙方簽訂的服務(wù)協(xié)議提供專業(yè)服務(wù)。服務(wù)人員必須經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，持證上崗，為老人提供所需服務(wù)，特別是膳食供應(yīng)、用藥指導(dǎo)、康復(fù)理療和應(yīng)急救助，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

2、明確收費。家庭養(yǎng)老照護床位收費參照《浙江省養(yǎng)老服務(wù)收費管理暫行辦法》執(zhí)行，床位費價格由服務(wù)組織根據(jù)設(shè)施設(shè)備的安裝和維護費用確定，護理費價格應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)市場相同護理等級的價格，所有收費由服務(wù)組織與老年人簽訂協(xié)議確定。

3、加強值班。養(yǎng)老服務(wù)平臺必須實行24小時值班，掌握老人的日常活動及生命體征情況，接受老人的健康咨詢，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理，并通知監(jiān)護人，必要時立即派人上門處置。

十、資金補助

符合建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、提供服務(wù)內(nèi)容，并達到本方案規(guī)定的服務(wù)流程和管理要求的，可申請家庭養(yǎng)老照護床位補助。

1、床位建設(shè)補助。每張床位給予一次性2000元/張的建設(shè)補助，主要用于家庭養(yǎng)老照護床位適老化和信息化改造。

2、運行補助。接收失能失智老人的，每張床位每月給予600元的運行補助。

3、信息中心建設(shè)補助。按照20萬元/家的標(biāo)準(zhǔn)，給予家庭養(yǎng)老床位信息中心一次性建設(shè)補助。同一家服務(wù)組織只能享受一次信息中心建設(shè)補助。補助分兩次給予，每次撥付補助標(biāo)準(zhǔn)的50%。第一次在建成通過驗收后進行補助，第二次在家庭養(yǎng)老照護床位建設(shè)數(shù)量達100張后進行補助。

居家養(yǎng)老政府購買服務(wù)補貼可用于支付家庭養(yǎng)老照護床位費用。

十一、補助流程

1、床位建設(shè)補助由區(qū)民政局進行一次性發(fā)放。社會組織按照要求完成家庭養(yǎng)老照護床位建設(shè)并通過驗收，服務(wù)開展?jié)M6個月后，向區(qū)民政局遞交申請，需提供服務(wù)對象申請表、服務(wù)對象身份證和戶口本復(fù)印件、服務(wù)對象能力評估報告、服務(wù)對象家庭養(yǎng)老照護床位建設(shè)清單和收據(jù)、發(fā)票等材料。

2、床位運行補助由區(qū)民政局每季度進行發(fā)放。服務(wù)組織按季度向區(qū)民政局上報《上城區(qū)家庭養(yǎng)老照護床位補助申請表》。區(qū)民政局受理后，委托第三方機構(gòu)在15個工作日內(nèi)對服務(wù)對象家庭養(yǎng)老照護床位服務(wù)質(zhì)量進行評估。根據(jù)服務(wù)對象失能等級、服務(wù)質(zhì)量測評結(jié)果，由區(qū)民政局下發(fā)運行補貼。

十二、監(jiān)督管理

區(qū)民政局、區(qū)財政局要建立居家養(yǎng)老照護床位補助資金監(jiān)督管理機制，切實履行監(jiān)管職責(zé)，定期對資金使用情況進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。要建立健全資金補助信息公開制度，在資金的分配、使用和管理上自覺接受社會監(jiān)督和有關(guān)部門審計。

對違反財務(wù)規(guī)定，弄虛作假，騙取補助資金的，將嚴格按照有關(guān)規(guī)定，追回補助資金，并追究相關(guān)單位和人員的法律責(zé)任。

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